大家都知道大名鼎鼎的华法林,但是你知道华法林最开始别名叫“灭鼠灵”吗?那么,作为老鼠*药的华法林,是怎么成为如今抗凝治疗的基础药物的呢?从*药到救命药上世纪20年代,北美的牧场主发现他们的牛羊在受到轻微的外伤后出血不止,甚至因此死去。此时正值经济大萧条,畜牧业作为当地的重要经济支柱因此受到重创,更是令当地人民的生活雪上加霜。经济大萧条时期人们的生活奇怪的是,这些牲畜并没有感染的迹象,那么是什么导致牛羊大批死去呢?为了搞清原委,经过一段时间的研究,人们最终发现由于当地天气潮湿,牧草发霉,而牧民不舍得扔掉发霉的牧草,牲畜由于食入发霉的牧草中的一种双香豆素类的物质而导致出血。也就是说,这种双香豆素的物质具有使血液不凝固的作用。
此后人们对这种物质进行了改造,终于在年筛选出了*性最强的一种衍生物作为老鼠药使用。
由于天然的双香豆素的分离以及这种衍生物的研制是WisconsinAlumniResearchFoundation(WARF)这个基金会资助的,所以这个强效的老鼠药被称为Warfarin(华法林)。命运的转折点
同时,有很多科学家在思考,如果可以把这种物质作为一种潜在的口服抗凝血药物,那该有多好?
要知道,在那个时期里医生们不得不使用肝素来抗凝,但是肝素不仅品质控制成问题,而且必须静脉注射给药,这毕竟是一种“高成本”的操作,对于需要长期接受抗凝治疗的患者而言,肝素过于麻烦。
在这样一个前提下,双香豆素的出现有着划时代的意义。
可惜的是,当时医生们觉得这种物质应用到人身上,可能会产生巨大的*性,而且谁都不愿意冒险成为第一个临床试用者。
华法林命运的转折点来自一次偶然事件。年,有人想通过吃华法林的方式自杀,医院注射维生素K之后居然完全康复了。
于是人们开始意识到华法林在一定范围内是安全的,可以作为对抗血栓的药物。
当时的“华法林”广告
可是当时华法林作为老鼠药家喻户晓,哪一个病人敢吃老鼠药治病啊?
美国总统为华法林正名
其实早在年,美国FDA就已经正式批准华法林作为药物应用于人类。
年,华法林进入了命运的第二个转折点。
美国总统艾森豪威尔冠心病发作,但幸好总统总算有惊无险地度过了难关,而医生给他使用的正是华法林。无意中也给华法林做了最有效的广告。
美国总统艾森豪威尔
从此华法林逐渐被人们所接受,并挽救了无数人的性命。
因为服用方便,副作用较小,价格低廉等优点,这种药一直都是预防血栓的金标准。
它被广泛用于一些易产生血栓的疾病,如房颤、心跳不规律、人工心脏瓣膜置换术后、脑卒中再发、深静脉血栓和肺栓塞等。
直到现在,华法林仍是临床抗凝治疗的基础性药物,是心血管医生手中的“王牌药物”。
那么现在,我们口服华法林还需要注意什么呢?
首先,我们需要识别出血和血栓栓塞现象:如牙眼出血、皮肤或球结膜淤点、鼻腔出血、呕血或咯血、黑便、血尿、女性月经量增等。
同时还要识别血栓栓塞的症状和体征:如胸痛、腹痛、头晕目眩、肢体麻木、活动受限等。
一旦出现上述情况,应立即停止使用华法林,医院进行救治。
而孕妇则应慎用华法林,因为华法林可以透过胎盘屏障,引起胎儿的骨骼发育迟缓。
以下情况禁止使用华法林:
以恶病质、衰弱、发热、慢性酒精中*、活动性肺结核、充血性心力衰竭、重度高血压、亚急性细菌性心内膜炎、月经过多、先兆流产等。虽然华法林服用时有这么多的注意事项,但它仍是一种较为成熟和安全的抗血栓药物,对于很多有心血管疾病的患者来说,是停不得的“良药”。请在医生的指导下合理使用华法林。
目前我科常规开展血管疾病以及肺部肿瘤疾病介入治疗,如深静脉血栓、肺栓塞、髂静脉狭窄、主动脉瘤、主动脉夹层、门静脉高压症、支气管扩张咳血、气管狭窄/瘘、下动脉闭塞症、冠心病、动静脉瘘等。
欢迎广大病友前来寻医问诊。
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目前我科正在开展的“护胸保肺”公益救助活动,即针对胸壁畸形和肺部疾病两种疾病手术治疗费用正常医保结算后医疗费用补助活动,对广西建卡贫困户实行全额减免,其他患者最高元的补助(具体医院胸心血管外科