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印堂发黑、面色发*
疼痛、肢体苍白、无脉、感觉异常、麻痹（5P征）
掐指一算……
可能是肢体动脉栓塞或血栓形成
医院就诊
5P征
5P征是肢体动脉栓塞或血栓形成时发生急性缺血所表现出的典型症状及体征。
特征性表现为持续性疼痛（pain），同时伴有患肢苍白（pallor）、无脉（pulselessness）、感觉异常（paresthesia）和运动障碍（paralysis）等症状和体征。因5个症状和体征的英文首字母为P，故称为5P征。
6月初，家住惠来的72岁林伯突感左下肢持续疼痛，足部发凉，精神疲倦，活动受限，家属立即带林伯到我院进行检查，左下肢膝关节平面以下皮温降低，小腿下段及左足皮温明显降低，足部冰凉且发绀明显，拟诊断为“左下肢动脉栓塞”收入血管介入科。
图
患者术前腿部情况：紫绀、皮温降低、无脉
健康小贴士
急性下肢动脉栓塞属于临床中的急症，具备典型的动脉缺血体征和症状。它能使患者的下肢动脉缺血，从而导致坏死、感染、溃疡以及疼痛，严重的患者需要截肢甚至危及生命。医院就诊，制定相应治疗方案。
考虑到林伯急性发病，彩超检查提示左侧股动脉内大量血栓（大腿段动脉）局部管腔部分闭塞；左侧腘动脉、胫前、胫后动脉（小腿段动脉）及足动脉完全堵塞，病情较重，发展下去可能出现下肢坏死甚至危及生命。在与家属充分沟通之后，血管介入科——下肢动脉疾病介入专科团队根据患者的各项辅助检查进行分析研究，先是予抗凝、抗血小板、调脂、改善循环等对症支持治疗，并急诊行下肢动脉栓子去除术+置管溶栓术。
图
术中抽出的血栓
术后持续溶栓后的造影复查提示下肢动脉已基本通畅，下肢缺血症状缓解，效果显著。目前，林伯已顺利出院，待一个月后返院复诊。
股浅动脉
术前（左）VS术后（右）
腘动脉、膝下动脉
术前（左）VS术后（右）
近年来，随着血管腔内介入治疗技术的不断进步，为治疗急性下肢动脉闭塞创造了新的途径。通过介入微创治疗，医院血管介入科——下肢动脉疾病介入专科团队(马洺远、林纲毅、刘文亚、马创鑫医生)致力于恢复患者肢体动脉顺行血流和改善患肢的血流供应，为减少和预防患者因动脉栓塞所致并发症的发生而不断努力探索。
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