北京哪里看白癜风比较好 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/无论是“医疗器械”还是“手术技术”，下肢动脉腔内治疗都是周围血管疾病中发展最快的领域之一。为了更好的助力临床医师下肢动脉腔内诊疗工作，提升对于管腔开通以及器械应用等方面的体会及认知，由医院血管外科联合美敦力共同主办的「血管外科线上课程」美敦力医院——下肢动脉病变的治疗于年1月15日成功在线召开。本次会议围绕下肢动脉病变DCB的设计、新型球囊的应用、股腘动脉钙化病变的分型以及下肢动脉腔内治疗的血管准备等方面展开深入探讨。小编特将会议精彩讲课内容进行整理，本期为大家带来由医院李梓伦教授分享的《股腘动脉DCB血管准备策略》精彩演讲，欢迎阅读！
《股腘动脉DCB血管准备策略》
讲者：李梓伦教授
医院：医院
李梓伦教授首先阐述了血管准备的定义，主要是改善血管顺应性，减少斑块，获得管腔。而DCB前管腔准备的目标主要是充分扩张，避免弹性回缩和残余狭窄；避免限流夹层，避免补救性支架植入；有利于药物向中膜的渗透。
目前现有的研究数据显示，PTA治疗后，病人出现限流性夹层，植入补救性支架的发生率较高，有些甚至高达40%。DCB的研究中，长段病变的夹层发生率为16.7%，CTO病变的夹层发生率为23.6%。而夹层的严重程度与远期通畅率成反比，夹层级别越高，通畅率越低。
因此临床上开始优化POBA以减少夹层的发生，通过序贯扩张，均衡球囊扩张速度，缓慢加压，扩张时间维持3min等方式进行调整。但由于POBA球囊的局限性，越来越多的特殊/新型球囊被研发，取得了很好的临床效果，巧克力球囊就是其中一员。
随后李梓伦教授分享了一些应用巧克力球囊/斑块减容治疗下肢动脉硬化闭塞症的经验体会。其中在术中使用巧克力球囊进行血管准备时，可以有效避免限流夹层形成，为最后DCB的植入做充分的血管准备，避免了补救性支架的植入，手术效果满意。
最后李梓伦教授总结时表示POBA是下肢血管准备的基础，尽管效果并不理想，但还是需要通过各种方式对其进行最大程度优化；应用特殊或新型球囊，比如巧克力球囊，可以有效减少夹层和弹性回缩；如果面对严重钙化或ISR，可以选择斑块减容来增加管腔获得；对于狭窄基础上继发血栓的病变，可以通过血栓减容帮助显露真实病变，有利于精准施治。
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专家简介
李梓伦教授
医学博士，副主任医师，博士生导师。现就职于医院血管外科。主持科研基金/人才计划9项，其中包括国自然青年一项，面上两项，广东特支计划百千万工程青年拔尖人才，广州市珠江科技新星，中山一院优秀青年人才计划；发表SCI收录文章55篇，其中第一或通讯作者SCI文章22篇。年教育部首届“博士研究生学术创新人才奖”；年中山大学医科本科教学中青年教师中英文授课大赛（英文组）二等奖；年美国血管外科学会国际青年医师奖学金（SVSInternationalFellowshipAward）；年入选第一批广东省杰出青年医学人才。医院学会血管医学专业委员会青年委员会副主任委员；中国微循环学会周围血管疾病专业委员会中青年委员会副主任委员；广东省健康管理学会血管病学专业委员会第二届委员会副秘书长；美国血管外科学会（SVS）国际会员。
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美敦力南区大讲堂
审稿：医院李梓伦教授
组稿：血管资讯Yoko
责任编辑：血管资讯Oliver
视频来源：精彩回顾「血管外科线上课程」美敦力医院——下肢动脉病变的治疗
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