动脉栓塞术

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下肢急性动脉闭塞症的黄金急救时间是多长 [复制链接]

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下肢急性动脉闭塞症的病因有:动脉栓塞、动脉血栓、血管外伤、急性动脉夹层等。相较于下肢慢性动脉闭塞,本病更为紧迫。另外,研究表明,神经缺血4小时,肌肉组织缺血6小时就会发生不可逆转的变化,所以临床上要求医生能够快速判断,并给出治疗方案。

临床上,典型的下肢急性动脉闭塞症的表现为:疼痛、动脉搏动消失、苍白、感觉异常、运动麻痹、发凉。这6个典型症状在英文描述中,首字母都是“P”,所以,也称为“6P”症状。如果怀疑是急性动脉闭塞症,临床上要立即给予U/Kg肝素静点,以控制缺血范围。需要注意的是,千万不能因为下肢发凉,就洗热水脚、用暖宝宝等其他方式加温来缓解,这样当下可能会舒服一些,但是会促进局部的血液循环,加重局部组织的需氧量,加快组织坏死。

下肢急性动脉栓塞症发生6—8小时内是重建血运,救肢治疗的*金时间,之后组织就会发生不可逆转的缺血性改变。但是本病有些症状出现是在睡眠中,或者其他感觉障碍掩盖了疼痛发病时间,所以准确的发病时间并不好把握。另外,急性动脉栓塞和动脉狭窄性疾病往往是并存的,所以有些侧支循环已经建立,能够暂时缓解组织缺血。但即便如此,就本病来讲,尽快就医对于预后是非常重要的。

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