TACE和PSE比翼齐飞,为潼医发展再添新动力
医院完成导管肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)+脾部分栓塞术(PSE)
近日,医院肝胆胰甲乳外科完成一例经导管肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)+脾部分栓塞术(PSE),标志着医院肝胆外科介入手医院水平。此项技术丰富了医院对原发性肝癌伴有肝硬化脾功能亢进患者治疗手段,为伴有血小板明显降低具有较大出血风险的肝癌患者提供了手术机会。
患者李某,男性,52岁,医院行腹部CT发现肝右后叶占位,考虑原发性肝细胞肝癌、肝硬化、脾大、门静脉高压。经咨询专家后,患者因肝硬化、脾脏功能亢进,血小板及白细胞低,发生出血、感染及肝功能衰竭风险大,且治疗经费亦不充足,决定放弃手术治疗。患者儿子不忍父亲被病痛折磨,慕名到医院肝胆胰甲乳外科寻求治疗。
结合患者实际情况,赖星博士组织全科讨论,指出先行TACE+PSE;抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死,同时改善脾亢症状;二期再行腹腔镜肝癌切除术。
经积极术前准备,患者于1月19日在局麻下行TACE+PSE,手术由赖星副主任医师和罗清医师共同完成,手术顺利,术后患者白细胞和血小板明显升高,肝肿瘤生长得到抑制。目前患者已好转出院,待二期手术。
介入医学是一门新兴学科,近年来发展迅猛,促进了微创治疗的进步。TACE是应用时间最早,技术最成熟的介入治疗技术,是采用在不开刀暴露病灶的情况下,在患者腹股沟区用穿刺针作直径几毫米的微小通道,在血管造影机的引导下在肝动脉分支(供应肿瘤的血液)注入化疗药物和栓塞物质,手术精准、微创、无痛,全过程仅需局部麻醉,因此通常术后反应轻,并发症少,痛苦小,费用低,术后一天即可下床行走,大大缩短了住院时间,改善患者生存质量。
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