动脉栓塞术

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2台介入手术左侧髂静脉狭窄栓塞的介入治疗 [复制链接]

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今天的常规手术:2台手术(左下肢静脉造影术+经皮静脉内球囊扩张术+支架置入术)/(双下肢静脉造影术+下腔静脉造影术+经皮静脉内滤网置入术+经皮静脉内球囊扩张术(左髂、股静脉)+经皮静脉内置管溶栓术)今日2台手术,第1台手术:左下肢静脉造影术+经皮静脉内球囊扩张术+支架置入术;髂总静脉狭窄支架植入术后(左髂总开口再狭窄),行静脉内球囊扩张+支架置入术,手术顺利,出血极少。第2台手术:左髂总静脉闭塞,左髂静脉至左股静脉段侧支循环丰富,左侧股静脉至腘静脉段狭窄65%,侧支循环丰富,考虑左下肢静脉存在大量血栓,手术行下腔静脉滤器置入术+静脉内球囊扩张术+置管溶栓术,手术顺利开通左下肢髂静脉至腘静脉段。第1例患者为52岁,女性,左髂静脉支架置入术后6月,左下肢肿胀,皮肤溃烂,色素沉着,伴有瘙痒,左膝关节、双侧眼睑处见有散在红疹,入住我科后诊断为髂总静脉狭窄支架植入术后(左髂总开口再狭窄)。充分完善术前准备后,再局麻下行经皮选择性静脉造影术(左下肢静脉)+经皮选择性静脉造影术(下腔静脉)+经皮静脉内球囊扩张术+支架置入术,造影显示:术中造影见左侧髂静脉开口狭窄近60%,远端左髂静脉侧枝形成、血流通畅,原支架远端未见明显血栓、狭窄;股静脉血流通畅,未见明显狭窄及血栓;下腔静脉显影良好。术中行经皮静脉内球囊扩张术+支架置入术。术毕,患者左下肢静脉血流恢复通畅,侧支循环基本消失。第2例患者为69岁,女性,双下肢肿痛1月余,双下肢水肿,以膝关节以下凹陷性水肿为主,左侧明显,伴有胀痛感,入住我科后诊断为左髂静脉栓塞。充分完善术前准备后,再局麻下行经皮选择性静脉造影术(双下肢)+经皮选择性静脉造影术(下腔静脉)+经皮静脉内滤网置入术+经皮静脉内球囊扩张术(左髂、股静脉)+经皮静脉内置管溶栓术,造影术中左腘静脉造影显示:左髂总静脉闭塞,左髂静脉至左股静脉段侧支循环丰富,左侧股静脉至腘静脉段狭窄65%,侧支循环丰富,考虑左下肢静脉存在大量血栓。术中行下腔静脉滤器置入术+左下肢静脉球囊扩张术+置管溶栓术。术毕,患者左下肢静脉血流恢复通畅,侧支循环基本消失。

术前图

术中图

目前我科常规开展肺结节、手汗症、肺癌、重症肌无力、食管癌、气胸、胸腔积液、胸部损伤、肺大泡、漏斗胸、鸡胸、纵隔肿瘤等胸科常见疾病的胸腔镜微创治疗;此外对冠心病、主动脉夹层、下肢深静脉血栓、肺栓塞、髂静脉狭窄、下肢静脉曲张、急性动脉栓塞、下肢动脉硬化性闭塞症、咯血(支气管扩张、动静脉畸形等)等血管疾病的介入诊疗具有丰富的经验。

目前我科正在开展的“护胸保肺”公益救助活动,即针对胸壁畸形和肺部疾病两种疾病手术治疗费用正常医保结算后医疗费用补助活动,对广西建卡贫困户实行全额减免,其他患者最高元的补助(具体医院胸心血管外科

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