北京治疗白癜风哪里医院最权威 http://pf.39.net/bdfyy/前言
近年来,外周动脉疾病(PAD)患者发病率不断升高,病变日趋多样化和复杂化。随着新器械研发及技术进步,对PAD的治疗有了更全面、更先进的诊疗理念及方案,尤其是进入载药时代之后取得了新突破。全新载药支架的上市,独特的聚合物技术能够利用最少的载药剂量达到最优的临床结果;持续一年药物缓释,完整覆盖股腘动脉再狭窄进程,相较于同类载药器械产品,更安全有效。
「病例分享」栏目将为广大血管外科医师带来精彩的实例分享。今天分享的医院李天润教授带来「中重度钙化的股腘动脉病变病例分享」,欢迎大家阅读分享、交流探讨!
一、病例情况
性别:男
年龄:63
主诉:左下肢间歇性跛行5年,加重20个月
查体:双下肢皮色正常,左足皮温略低。双侧胫前动脉及左侧胫后动脉未及,右侧胫后动脉可及。左侧Buerger征阳性。
既往病史:高血压病史,吸烟史
术前影像学资料:
术前影像诊断:下肢动脉硬化闭塞症
二、病例特点
老年男性,长期吸烟,高血压史。左下肢R5级缺血。左股总动脉闭塞,股浅动脉多发重度狭窄。腹主动脉、双髂股动脉多处重度钙化。
三、治疗方案及制定策略
左下肢动脉减容、腔内成形、支架植入。
四、拟用手术器械及药物使用
Rotarx、Passeo-35球囊,Eluvia镍钛合金紫杉醇洗脱血管支架。
五、手术过程
1、病人摆位:仰卧位
2、入路选择:右侧股动脉入路
3、术前造影:
4、术中特别要求:术中肝素化
5、手术过程:
通过闭塞
减容后造影
球囊扩张
扩张后造影
植入支架
后扩张
6、术后造影:
六、随访需求及医嘱
术后要求戒烟、双抗,1个月、3个月、半年、1年、每年定期随访。
七、手术总结
对于中重度钙化的股腘动脉病变,药物洗脱支架(DES)可以达到更佳的管腔获得,更少的病变管壁弹性回缩,与药涂球囊(DCB)和金属裸支架(BMS)比较可以起到1+12的作用。
术者简历
李天润教授
医院介入血管外科主任医师,医学博士,专长:动静脉疾病的手术及介入治疗、肝癌介入栓塞化疗、胆道、食道及气管介入治疗。年德国莱比锡大学心脏中心,周围动脉疾病的介入治疗培训。担任中国医师协会腔内血管学专业委员会青年委员,中国医药教育协会血管医学专业委员会副主任委员,北京医学会介入医学分会第一届委员会教育与培训学组副主任委员。擅长下肢动脉硬化闭塞、下肢静脉曲张微创治疗、下肢静脉血栓形成、颈动脉狭窄、肝癌化疗栓塞。
庄金满教授
医院介入血管外科副主任医师,专业方向:外周动脉疾病。
团队介绍
医院介入血管外科于年由血管外科和放射科介入组合并成立,在创始人李选教授带领下,对周围血管疾病进行了深入的研究和一系列创新性的治疗,在本领域中许多项目上处于在国内外领先水平。
精彩回顾
「病例分享」陈忠教授团队:股腘动脉重度狭窄病变腔内治疗病例分享
「病例分享」符伟国教授团队:股浅动脉闭塞病变病例分享
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「病例分享」谷涌泉教授团队:股腘动脉闭塞病变病例分享
「病例分享」陆信武教授团队:股浅动脉重度狭窄治疗新体验
「病例分享」张鸿坤教授团队:下肢动脉硬化闭塞症治疗新体验
「病例分享」林少芒教授团队:股浅动脉严重钙化病变腔内治疗病例报道
「病例分享」刘鹏教授团队:股总动脉严重钙化病变治疗新体验
「病例分享」股浅动脉闭塞病变治疗新体验
「病例分享」李晓强教授团队:下肢动脉硬化闭塞症治疗新体验
组稿:血管资讯Zerry
责任编辑:血管资讯Oliver
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