动脉栓塞术

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病例分享Eluvia在中重度钙化的股 [复制链接]

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前言

近年来,外周动脉疾病(PAD)患者发病率不断升高,病变日趋多样化和复杂化。随着新器械研发及技术进步,对PAD的治疗有了更全面、更先进的诊疗理念及方案,尤其是进入载药时代之后取得了新突破。全新载药支架的上市,独特的聚合物技术能够利用最少的载药剂量达到最优的临床结果;持续一年药物缓释,完整覆盖股腘动脉再狭窄进程,相较于同类载药器械产品,更安全有效。

「病例分享」栏目将为广大血管外科医师带来精彩的实例分享。今天分享的医院李天润教授带来「中重度钙化的股腘动脉病变病例分享」,欢迎大家阅读分享、交流探讨!

一、病例情况

性别:男

年龄:63

主诉:左下肢间歇性跛行5年,加重20个月

查体:双下肢皮色正常,左足皮温略低。双侧胫前动脉及左侧胫后动脉未及,右侧胫后动脉可及。左侧Buerger征阳性。

既往病史:高血压病史,吸烟史

术前影像学资料:

术前影像诊断:下肢动脉硬化闭塞症

二、病例特点

老年男性,长期吸烟,高血压史。左下肢R5级缺血。左股总动脉闭塞,股浅动脉多发重度狭窄。腹主动脉、双髂股动脉多处重度钙化。

三、治疗方案及制定策略

左下肢动脉减容、腔内成形、支架植入。

四、拟用手术器械及药物使用

Rotarx、Passeo-35球囊,Eluvia镍钛合金紫杉醇洗脱血管支架。

五、手术过程

1、病人摆位:仰卧位

2、入路选择:右侧股动脉入路

3、术前造影:

4、术中特别要求:术中肝素化

5、手术过程:

通过闭塞

减容后造影

球囊扩张

扩张后造影

植入支架

后扩张

6、术后造影:

六、随访需求及医嘱

术后要求戒烟、双抗,1个月、3个月、半年、1年、每年定期随访。

七、手术总结

对于中重度钙化的股腘动脉病变,药物洗脱支架(DES)可以达到更佳的管腔获得,更少的病变管壁弹性回缩,与药涂球囊(DCB)和金属裸支架(BMS)比较可以起到1+12的作用。

术者简历

李天润教授

医院介入血管外科主任医师,医学博士,专长:动静脉疾病的手术及介入治疗、肝癌介入栓塞化疗、胆道、食道及气管介入治疗。年德国莱比锡大学心脏中心,周围动脉疾病的介入治疗培训。担任中国医师协会腔内血管学专业委员会青年委员,中国医药教育协会血管医学专业委员会副主任委员,北京医学会介入医学分会第一届委员会教育与培训学组副主任委员。擅长下肢动脉硬化闭塞、下肢静脉曲张微创治疗、下肢静脉血栓形成、颈动脉狭窄、肝癌化疗栓塞。

庄金满教授

医院介入血管外科副主任医师,专业方向:外周动脉疾病。

团队介绍

医院介入血管外科于年由血管外科和放射科介入组合并成立,在创始人李选教授带领下,对周围血管疾病进行了深入的研究和一系列创新性的治疗,在本领域中许多项目上处于在国内外领先水平。

精彩回顾

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组稿:血管资讯Zerry

责任编辑:血管资讯Oliver

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