编辑：孙晓慧校对：梁桂敏
动脉硬化发生在下肢大中动脉，如达到50%，被称为下肢动脉硬化闭塞症。起病隐匿，进展缓慢，按照肢体缺血程度，分为局部缺血期、营养障碍期和坏死期，常呈周期性发作，症状逐渐明显和加重。主要临床表现有患肢怕冷和麻木、间歇性跛行、静息痛、缺血性坏疽和缺血性溃疡。
局部缺血期出现的症状是患肢麻木、发凉、怕冷。患肢皮肤温度稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎。下肢动脉硬化症的发凉怕冷症状与“老寒腿”无关，后者是指膝关节炎。
营养障碍期表现为间歇性跛行和静息痛，局部缺血期可能有轻微间歇性跛行。间歇性跛行指从开始走路，约数百米左右，出现单侧或双侧下肢无力、跛行，休息片刻后症状缓解或消失，可继续行走，但上述表现反复出现。
静息痛指下肢缺血加重，静止时也发生疼痛，且疼痛持续存在，休息不能缓解，夜间更加明显。患肢皮温低，苍白，或紫斑。皮肤干燥、无汗、趾(指)甲增厚变形，小腿肌萎缩，足背动脉和(或)胫后动脉搏动消失。
缺血性坏疽和溃疡
动脉硬化闭塞症如持续加重，患肢趾(指)端可发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成。疼痛呈持续性，伴或不伴肢体肿胀。病人因疼痛而不能入睡。如继发感染，干性坏疽变成湿性坏疽，伴发高热、烦躁等全身*血症症状。
治疗方式：适当运动、药物和手术治疗
减少和控制动脉硬化的危险因素：包括戒烟、降压、降脂、降糖等。吸烟与动脉硬化密切相关，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至＜2.6mmol/l，积极降糖、降压，延缓动脉硬化进展。
肢体锻炼和保持卫生
适当运动对循环系统功能调节和血脂代谢有一定作用，建立侧支循环，是预防本病的积极措施。
保持患肢皮肤卫生，避免外伤和感染。洗脚水不宜过热；。保持足部滑润，穿舒适鞋袜。足部不能使用热水袋，以免烫伤。
医院内分泌科一病房
