动脉栓塞术

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黄景勇谈下肢动脉硬化闭塞症 [复制链接]

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《生活馆.健康导医》年7月2日嘉宾:*景勇

*景勇

温州医院血管外科副主任、副主任医师

中国医师协会腔内血管外科专业委员会委员

中国医师协会浙江分会血管学组委员

浙江省医学会血管外科分会委员

浙江省中西医结合学会周围血管疾病专业委员会常委

温州医学会外科分会血管外科学组秘书

德国汉堡大学心脏中心访问学者

专业特长:

胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤及动脉狭窄、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、血管瘤、尿*症血透通路等血管相关性疾病的开放手术和腔内介入治疗。

门诊时间:

周一下午新院周三上午老院

下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症(PAD)是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。和临床常见的其他动脉硬化一样,常常会合并其他部位的动脉狭窄或闭塞,比如60%以上的下肢动脉硬化闭塞患者同时有冠心病或颈动脉狭窄。

疾病症状

早期可无明显症状,或仅有轻微不适,如畏寒、发凉等。

之后逐渐出现间歇性跛行症状,这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后,出现患肢疲劳、酸痛,被迫休息一段时间;休息后症状可完全缓解,再次行走后症状复现,每次行走的距离、休息的时间一般较为固定;另外,酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。

病变进一步发展,则出现静息痛,即在患者休息时就存在肢端疼痛,平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽,多由轻微的肢端损伤诱发。假如在硬化的基础上发生血栓,可能会症状突然加重甚至下肢急性缺血坏死。

危险因素

流行病学调查显示吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、血液粘着性增高及高龄等是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。其中吸烟与糖尿病的危害最大.

治疗手段

一般是根据患者的症状而不是单纯依赖影像学的狭窄程度来决定是否需要手术干预。

对于轻度跛行患者,药物保守治疗加行走锻炼;

对于中重度跛行患者,结合患者本身基础条件,大多数选择手术治疗;

对于静息痛或部分坏死患者,除非有严重禁忌症,往往都需要手术干预。

这里说的手术治疗包括:经皮动脉球囊成形术、支架成形术、动脉内膜旋切术、药物球囊扩张成形术等完全微创的方法。也有动脉旁路术、动脉内膜剥脱成形术等完全开放手术的方法。有些病例则需要开放加介入的杂交手术。

疾病预防

动脉硬化是人体衰老的表现,目前还没有什么特效药来预防血管衰老,只能通过减少各种高危因素缓解其进展,包括控制血压、血糖、戒烟、经常锻炼等。

(注:图片和文字来源版权所有归原作者,如有侵权,请及时联系我们)

《健康导医》播出时间

首播:

温州人民广播电台FM.9交通广播周二、周三中午11:00-12:0

温州人民广播电台FM93.8调频广播周一至周日中午11:00-12:00

重播:

温州人民广播电台FM.9交通广播周六、周日上午10:00-11:00

温州人民广播电台FM93.8调频广播周一至周日晚上19:00-20:00

《健康导医》

温州广电“十佳广播电视栏目”

《健康导医》是温州广播电视传媒集团“十佳广播电视”栏目,是由温州市卫生健康委员会主办的广播栏目。

作为温州开办历史最悠久的一档广播医疗服务类栏目,年11月开播至今,已经邀请一千多位名医作客直播室,为数万名听众预约名医就诊,医院数千位专家组成的名医联盟。

与温州市卫健委联合推出的“院长在线”专栏以及“健康服务”进基层等大型系列公益活动深入人心,栏目听众遍布温州、台州、丽水等周边地区。

《健康导医》实现了音视频同步直播、线上线下全方位、多角度立体呈现的融媒体传播。

《健康导医》栏目合作单位

温州市卫生健康委员会

温州市中心血站

温州市疾病预防控制中心

温州市妇幼保健所

温州市计划生育宣传(技术)指导站

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