白癜风发病机制 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/180425/6192730.html对现年75岁的李阿姨而言，年将是难忘的一年。
今年，她经历了以往从未有过的病痛，也感受到了我院临床医护对她无微不至的关怀，更体会到了“双下沉、两提升”医院患者带来的福音。
事情还得从今年3月的一天说起。
年3月28日中午12:00左右，李阿姨在没有任何征兆的情况下突然出现双下肢活动障碍，以左下肢为甚，伴双下肢麻木，左侧腘窝处疼痛明显，伴有酸胀感。
这让有多年“心房颤动”病史的李阿姨和她的家人惊出了一身冷汗，会不会是“中风”了？
于是在家人的陪同下，李阿姨怀着惴惴不安的心情赶忙来我院就诊。CT、磁共振等检查结果显示，李阿姨的脑部并未发现非常严重的病灶，而导致她下肢活动障碍、疼痛的另有元凶。
很快，下肢动脉CTA检查就发现了问题，李阿姨的腹主动脉下端及右髂总动脉起始端有血栓形成，同时左侧髂外动脉远端与股动脉起始段局限性狭窄，左侧腘动脉局部钙化。原来，是有血栓在作祟，血栓堵在了给下肢组织供血的血管，导致下肢组织缺氧，进而引起疼痛和功能障碍，好比给家里供水的自来水管道发生了淤堵，影响了家中的日常生活。
那么问题来了，接下来该怎么办？医生和李阿姨的家人进行了充分的沟通，李阿姨的家人在权衡之后，考虑到李阿姨年事已高，手术耐受性差，同意暂时接受药物保守治疗，于是在“抗凝、抗血小板聚集”等对症治疗半个月后，李阿姨能下床进行简单活动，疼痛也不明显，对她而言，这样的治疗效果也比较可以接受，就办理了出院手续。
然而好景不长，李阿姨在出院后不久再次出现了双下肢活动障碍，左下肢的疼痛也卷土重来，甚至“比之前还要痛一些”。阵发性的左下肢疼痛已经严重影响了李阿姨的生活，于是她抱着一丝希望，在家人的陪同下再次来我院住院治疗。
李阿姨本次入院时不能行走，双下肢足背动脉搏动微弱，卧床翻身时感左下肢疼痛剧烈，伴有汗出，口唇紫绀。复查了下肢动脉CTA提示双侧髂总动脉起始段局部充盈缺损，考虑血栓形成。入院后予阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板聚集联合低分子肝素钠针抗凝治疗，但李阿姨的症状缓解并不明显。
医院心血管内科下沉专家、医院*委副书记、常务副院长华*益主任医师查房后了解到患者既往有“心房颤动”病史多年，考虑到是房颤引起左心房多发血栓脱落致双髂动脉栓塞，后继发红色血栓进一步加重动脉闭塞。
与患方再一次充分沟通后，李阿姨的家人同意接受有创诊疗。经放射影像远程会诊，由医院医院多学科团队（外周血管介入孙志超博士团队、心血管科、血管外科、麻醉科、DSA护理、放射科技术人员等），于年5月21日下午14:30，在院DSA中心全麻下行主髂动脉取栓术。
术中见主动脉下端及双髂动脉上段闭塞，横向切开双侧股动脉后以大小不同的球囊行双侧主髂动脉取栓4次，共取出多枚白色血栓和部分黑色血栓，继而缝合双侧股动脉。然后在ALLEN试验后经右侧桡动脉行双侧髂动脉造影示：右侧髂、股动脉通畅，左侧股浅动脉上段不显影，考虑血管局部痉挛伴局部血栓形成，用超滑导丝及加强导丝通过闭塞段，以大小不同球囊扩张，重复造影提示股浅动脉重新开放！术后李阿姨安返病房。
困扰自己两个多月的下肢疼痛终于消失，李阿姨面露出久违的笑容！目前李阿姨正卧床康复中，不久之后就能下床活动如常了。
术后华院长查房时强调，对于此类病人，针对“房颤”的长期抗凝治疗尤为重要，因此对李阿姨的治疗也远远没有结束，接下来的治疗策略是抗凝联合单药抗血小板聚集治疗3个月，之后长期抗凝治疗，同时运用他汀类药物调脂、稳定血管内斑块治疗。
浙北心脑血管病中心
医院浙北心脑血管病中心于年12月27日正式启用，是医院医院紧密型合作重点项目。
中心整合医院医院心血管内科、神经内科、神经外科、血管外科、ICU、急诊科、医学影像科等优势资源，拥有国际先进的数字平板血管造影系统——日本岛津Trinias大型C臂DSA等先进设备，省中权威心、脑血管病专家对中心进行专家强势助阵和技术逐步渗透。
中心目前可开展冠脉/心室造影术、心脏支架植入术、永久/临时起博器植入、脑血管造影术、颈动脉造影术、外周血管造影术、下腔静脉滤器植入/取出术、外周动脉栓塞、外周静脉支架植入、外周血管取栓术、肿瘤介入等。多项技术填补县域空白，特别是急诊介入的开展为患者争取*金抢救时间，医院乃至县域的急诊救治能力。
介入专家
孙志超
医院医学影像科副主任，医学博士，副主任医师、硕士生导师
中华中医药学会周围血管病分会委员，中华医学会放射学分会介入学组青年委员，中国医师协会急诊介入分会委员，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会经血管治疗分会委员，中国中西医结合学会医学影像专委会青年委员等。
先后至美国斯坦福大学医学中心及德国汉堡大学埃彭多夫医学中心学习，主攻血管类疾病及恶性肿瘤的影像诊断及微创治疗，同时擅长肺癌、肝癌等实体肿瘤的穿刺活检、血管介入治疗及射频消融、碘粒子植入治疗；脑血管疾病（动脉瘤、血管畸形等）介入栓塞治疗；下肢动脉闭塞症、糖尿病足的介入治疗；深静脉血栓的介入治疗；肝硬化门静脉高压的介入治疗；前列腺增生、子宫肌瘤的微创介入治疗等。
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完
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文字
王刚
编辑
木易
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