动脉栓塞术

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小苏打饿死癌细胞还是要靠血管介入治疗 [复制链接]

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年9月24日新华社发文称,医院放射介入科医生晁明和浙江大学肿瘤研究所教授胡汛,在40位中晚期肝癌病人身上尝试了用苏打水治疗癌症,配合经导管动脉化疗栓塞术(英文缩写:TACE),肿瘤缩小率高达%;而单独使用TACE,肿瘤缩小率是63.6%,该研究显示碳酸氢钠能显著提高TACE治疗的效果。

此研究中的小苏打“饿死”癌细胞仅在小规模范围内实验,是否适用大部分肝癌患者有待考究,但可以肯定的是,这项实验成果是建立在TACE治疗基础之上的。

作为不可切除肝癌的一种治疗选择,经导管动脉化疗栓塞术(TACE)自年由日本大阪市立大学医学部的山田(Yamada)教授提出以来,除自己进行了各种实践外,同时得到了非常广泛的运用,并显示出良好的疗效,最终这种方法被学界认可。

简单来说,TACE是现在肿瘤介入治疗的重要手段,也是应用非常广泛的手段。

“堵上血管,断了补给”,就是TACE的作用。

什么是癌症血管介入疗法?

外科手术、放射治疗、化学疗法,是目前治疗癌症的三大常规疗法。对于三大常规疗法仍无法治愈的肿瘤病人,日本利用导管插入动脉或静脉,通过血管内侧直接向肿瘤里注入化疗药物,或通过堵住营养肿瘤血管血流来阻止肿瘤继续增大,以期促使肿瘤组织坏死。这种方法被叫做血管介入疗法,疗效高,身体负担小,尤其是化疗药物直接作用于肿瘤,而不是像口服药物一样作用于全身,因此几乎没有脱发、降低免疫力、影响体力、食欲等副作用。

血管介入疗法是把一条很细的导管插入动脉或静脉,在人体血管内部进行治疗的疗法。大致分为两种,一种是由血管内侧扩张血管,叫做血管扩张疗法。另一种则是通过堵塞肿瘤营养供应血管的血流,阻止肿瘤的生长导致肿瘤坏死的疗法,叫做血管栓塞疗法(动脉栓塞术)。

血管介入疗法原理

血管介入疗法优势

血管介入治疗不用开刀,只需从大腿根部血管插入比动脉血管细的导管即可进行治疗。因为是直接作用于肿瘤局部的治疗方法,且抗癌药物的使用剂量又非常小。所以,可以说是一种对病人身体负担非常小的治疗方法。大多数治疗的患者,化疗副作用反应都很轻微,2~3天后即可出院。医院将这种不让病人接受痛苦的姑息治疗,而把提高病人的生活质量——QOL(QualityofLife)」作为治疗目标。尽最大努力做到减缓病人在治疗中副作用的痛苦,使病人能度过更为充实的余生。

日本血管介入疗法究竟强在哪里?

在血管介入领域,中国也有技术过硬的专家。然而俗话说的好,“一个好汉三个帮”,如此高难度的手术需要一个由专业技师和医生共同组成的经验丰富的医疗小组配合作业,但是中国的各大医疗机构里,还没有组建起这样的医疗小组。

另外,血管介入疗法由日本山田教授提出,在日本已经有30多年的历史了,中国是在最近几年才刚刚出现的,两国专家的经验不可同日而语。

除此之外,血管介入疗法还需要三大神器:

1、血管造影机与CT为一体的IVR-CT装置;

2、可在动脉内推行循进的1.5mm的血管导管;

3、可插入导管中的微导管。

IVR-CT能把导管正确地引导入病变部位,一台装置的造价在1亿5千万日元左右,只有东芝和西门子生产,没有中国的医疗器械进口审批,因此目前中国就连一台这样的装置都没有。

日本血管介入疗法适应症

日本可为癌症患者实施血管介入疗法的部位主要为头颈部和纵隔、肺、肝脏、胆囊、脾脏、骨盆内的实质性器官,可选用血管介入疗法治疗的疾病主要有包括肝细胞癌、转移性肝癌、转移性肺癌、转移性肠癌、原发性肺癌、转移性肺癌、纵隔肿瘤、纵隔淋巴节转移、胆囊癌、肝内胆管癌、膀胱癌、子宫癌、卵巢肿瘤、乳腺癌、乳腺癌术后复发和胸壁转移、舌癌、喉癌等在内的恶性肿瘤,以及包括子宮筋肿、脾肿大等在内的良性肿瘤。

血管介入疗法通过局部麻药动脉注入的手法缓解疼痛,子宫筋肿患者手术当天就能出院。

血管介入治疗·手术操作介绍

手术操作介绍——经导管肝动脉化疗栓塞术

1、在大腿根部进行动脉穿刺,将导管插入大动脉内。一边进行血管造影一边把一根直径在1mm左右的微导管通过动脉慢慢地推行至肝脏肿瘤的附近。

2、自微导管向动脉内注入抗癌药物。通过在肿瘤附近注入化疗药物,使高浓度的药物分布于肿瘤内部。由此,只需使用低于全身化疗剂量的抗癌药即可获得治疗效果,并能减轻全身性副作用。

3、经动脉注入抗癌化疗药后,再由导管注入栓塞剂。通过栓塞血管,减少流向肿瘤的血流,以致断绝肿瘤的营养供应。此外,有些病例还采用事先吸附了化疗药物的栓塞剂进行栓塞的方法,来提高治疗效果。

4、栓塞后通过X光摄影进行确认,当判断肿瘤的营养血管被完全堵塞后即告手术完毕。随即拔去导管进行手术创面压迫止血。术后静卧3~4小时后即可下床。

手术操作介绍——经导管肺动脉化疗栓塞术

肺癌经血管介入治疗包括经导管动脉灌注化疗术和经导管动脉栓塞术,属于微创手术,已经是肺癌治疗的一线标准治疗方案。一般方法为局麻下经皮穿刺动脉后插入导管,找到肿瘤供血血管(一般为支气管动脉)后经导管灌注化疗药物,后用栓塞剂进行肿瘤血管的栓塞以达到阻断肿瘤供血。这样使局部肺癌肿瘤组织接受高浓度的化疗药物,以达到增加抗肿瘤的效果且降低全身药物副作用,同时栓塞肿瘤供血血管使局部肿瘤的失去血液营养而进一步控制肿瘤的生长。

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