为什么栓塞动脉瘤需要支架有没有并发症 [复制链接]

临床上常有动脉瘤患者问：动脉瘤栓塞不是往瘤里面填塞东西吗，为什们放置架呢？有并发症吗？

我们通过下面的病例予以说明。

患者男性，53岁，反复头痛2年，发现颅内动脉瘤1年，无恶心呕吐，无大小便失禁等症状不适。脑血管造影提示左侧颈内动脉床突段小动脉瘤，直径约3.5mm×4mm（下图），动脉瘤和颈动脉血管连通地方（医学上称为瘤颈）很宽，和动脉瘤本身直径差不多，我们称这种动脉瘤为宽颈动脉瘤。

由于患者动脉瘤属于宽颈动脉瘤，单纯填塞弹簧圈的话弹簧圈很可能掉入颈动脉内堵塞血管导致脑梗塞，所以我们采用了支架辅助弹簧圈栓塞技术来栓塞动脉瘤，血管内放置一个支架，把宽颈动脉瘤变为窄颈动脉瘤，这样动脉瘤内填塞的弹簧圈就不会在掉到颈动脉里了，保证手术安全和治疗效果。

下图中黑色一团就是填塞的弹簧圈，螺纹状的就是血管内放置的支架，正好把弹簧圈封闭在动脉瘤内。

手术后脑血管造影复查提示动脉瘤完全闭塞，血流已无法流入动脉瘤瘤腔内，理论上讲动脉瘤就不会再破裂出血了，同时支架的保护作用和血流导向作用更增加了治疗效果。当然最终是不是完全治愈了还得看复查结果。

支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤是治疗宽颈动脉瘤常用方法，操作熟练、经验丰富的医疗中心一般很少出现相关并发症，但术后必须遵医嘱规律服药，通常需要口服阿司匹林、波立维等抗血小板药物半年以上，部分患者需要1~2年甚至终生服药。