动脉栓塞术

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医院又成功为一例肝癌患者 [复制链接]

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年7月24日,我院又成功为一例原发性肝癌患者实施了经皮肝动脉化疗栓塞术(transcatheterarterialchemoembolizationTACE)。该住院患者术前启动MDT模式(多学科会诊),手术在我院导管室顺利完成。

肝动脉造影

经皮肝动脉化疗栓塞术后

病例回顾

患者孙某,男,75岁。体检时发现肝占位,7天后又经腹部CT检查,考虑为肝右叶恶性肿瘤,于年7月17日收治于我院普外科。该患者为老年男性,慢性起病,病程隐匿,入院时肿瘤标志物:甲胎蛋白.3ng/ml,上腹腹部CT示:1.肝硬化,脾大,少量腹水;2.肝右叶占位性病变,考虑恶性病变;3.肝左叶及肝右后段低密度影,性质待定。入院诊断为:1.原发性肝癌Ⅰb期、BCLCB、Child-PughA级、ECOG0分。2.肝硬化失代偿期、脾功能亢进;3.慢性乙型病*性肝炎。我院普外科团队分析患者病情后认为治疗方案首选介入治疗。经过介入多学科MDT讨论后认为:患者肿物考虑是原发性肝癌,肝右叶S8段巨大占位性病变,增强CT呈典型“快进快出”表现,甲胎球蛋白成百倍升高,评估患者肝储备不足以实施右半切除,与病患及家属沟通,对方明确拒绝外科手术及肝移植治疗手段,而肿瘤达到9cm,不能安全行RFA消融术,决定行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗。

图为普外科、导管室、放射科、彩超室、肿瘤内科、感染科多科室MDT

TACE是介于外科手术、内科治疗之间新兴的治疗方法,在不开刀暴露病灶的情况下,通过皮肤上作直径几毫米的微小切口穿刺股动脉,经股动脉将导管选择性或超选择性插入到肝脏肿瘤供血动脉后,注入适量的化疗剂和栓塞剂,使肿瘤组织的缺血和坏死。与静脉全身化疗相比,局部化疗可以提高肿瘤局部的药物浓度十几倍到几十倍,还可大大减少化疗药物的用量,减少药物的副作用。TACE治疗损伤小、恢复快、效果好,对身体的干扰不大,在最大程度上保护器官功能,且可以多次重复治疗,适合治疗不宜或不能耐受手术或消融治疗的肝癌患者,是肝癌多学科综合治疗的一个非常重要的手段之一。此项技术的成功开展填补了我院在肝癌治疗领域的空白,标志着我院肿瘤介入治疗迈上了新台阶。

编发/医院综合办

侯明希金浩

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