因下肢动脉往往会承担各种压力，支架成形术会出现支架相关的问题，而腔内旋切术治疗下肢动脉硬化闭塞病变，在一定程度上可以避免这些问题。年9月6～8日，在第八届华北血管大会暨第七届山东（泰山）大血管外科论坛、山东省医师协会血管外科医师分会年会（第八届）、国际血管联盟（IUA）血管创伤专业委员会论坛上，医院血管外科的张云峰副主任医师就腔内旋切治疗下肢动脉硬化闭塞症作了精彩的演讲。
病例分享
病例1（男性，60岁）
主诉：右下肢间歇性跛行3年，进行性加重；术前跛行距离不足米。
ABI：左侧：0.95；右侧：0.55。
既往史：高血压病、糖尿病；吸烟40余年。
术前CT：右侧股动脉短段闭塞。
手术策略：PTA+SilverHawk斑块旋切术。
手术过程（一）：使用SilverHawk斑块旋切后正位影像显示管腔恢复，但换个角度造影发现还存在一定的狭窄。
手术过程（二）：再次使用SilverHawk斑块旋切后，多角度造影显示管腔恢复情况良好。
病例2（男性，55岁）
主诉：左足小趾端溃疡及疼痛入院。
既往史：1年前因左下肢间歇性跛行米行保守治疗；1年后因左足小趾端溃疡及疼痛入院；吸烟40年。
术前CT：左侧股动脉远端和腘动脉P1段闭塞。
手术过程：考虑到病变所在动脉的受力较复杂，且患者个人对支架植入有抵触情绪，因此选择了SilverHawk斑块旋切术，术后管腔恢复情况良好。
病例3（男性，68岁）
主诉：右下肢间歇性跛行米。
既往史：无显著阳性发现；吸烟40年。
术前造影：右侧股动脉远端和腘动脉P1段闭塞。
手术过程：SilverHawk斑块旋切术，术后管腔恢复情况良好。
病例4（男性，76岁）
主诉：左下肢发凉10余年；左足青紫、左外踝处破溃2月。
既往史：高血压10余年、脑梗10余年；吸烟40年。
ABI：右侧：0.38；左侧：未测及。
术前造影：左侧股浅动脉开口、股浅动脉中段多节段闭塞。
手术过程：使用SilverHawk斑块旋切术，术后管腔恢复情况良好。
病例5（男性，66岁）
主诉：右下肢间歇性跛行8月。
既往史：4月前行单侧肾动脉支架植入术；吸烟40年。
ABI：右侧：0.38。
术前造影：右侧股浅动脉闭塞。
手术过程：SilverHawk斑块旋切术+DCB，术后管腔恢复情况良好。
总 结
医院血管外科在使用腔内斑块旋切术治疗股腘动脉闭塞病变方面具有丰富的经验，临床实践表明腔内斑块旋切术安全有效，与支架植入术相比具有显著优势。此外，联合腔内斑块旋切术和DCB，也能获得较好的临床效果。
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