血小板增多和大家理解的动脉硬化引起的血栓不是同一种病症,它是微血栓,就是在特别细小的毛细血管那里堵了因为堵的面积很小所以没有症状。
有一个病例是肠系膜的血栓(肠系膜静脉血栓形成(MVT)是一种发病率较低,误诊率和病死率较高的肠缺血性疾病,MVT占全部肠系膜血管缺血性疾病的5%~15%),发病的症状是腹痛,医院医生说是肠炎,我们血液科医生怀疑是肠坏死,建议破腹探查,如果打开看没有肠坏死那就按消化科说的肠炎治疗,结果打开一看果然是肠坏死,肠坏死的原因是什么呢就是血小板增多引起的微血栓。所以这种疾病的误诊率和死亡率本身就较高,而这位患者的病症又只是一个血小板增多伴有单一的腹痛症状,如果只是按照普通的肠炎或是其他简单的疾病诊断治疗就会延误治疗了。
还有一个病例是颅内的微血栓,做CT也好核磁共振也好,它经常会表现成什么呢?叫腔隙性脑梗塞,如果说他颅内微血栓越来越多,比如说在智力,记忆力有可能会有下降,如果说微血栓太多了,成为一个大面积的腔梗了,他可能肢体活动就会发生改变了。
还有一个肺血栓,如果形成肺血栓的话,死亡率能够达到96%,肺栓塞的表现是剧烈的胸痛。
以上种种病例说明什么呢?许多单一的看似不是很严重的症状表现的背后可能隐藏着比较严重的问题,所以大家还是要引起重视,有问题及时就医。