信网11月5日讯(记者丛黎通讯员范晓苹)颈动脉是大脑的主要供血血管之一,一旦堵塞,极易导致中风、偏瘫。海慈医疗集团血管外科中心开展颈动脉内膜剥脱术,为颈动脉进行“清堵排淤”,可以有效减少中风的发生。
74岁的王先生因左侧肢体乏力1个多月来到海慈医疗集团就诊,经诊断右颈内动脉重度狭窄,情况不容乐观。患者右侧颈内动脉起始部局部狭窄95%,意味着经右侧颈内动脉供往脑部的血流通道仅有针孔大小。血管外科中心二科李强主任团队综合评估患者病情,为患者制定手术方案。由于患者病情复杂、身体基础条件差,经过严谨细致的术前讨论,在严密监测下,专家团队为患者顺利施行了颈动脉内膜剥脱术。术后患者神志清楚,四肢活动良好,将于近期康复出院。
血管外科中心二科主任李强介绍,大脑的供血主要由颈动脉系统(负责大脑前部)和椎动脉系统(负责大脑后部)组成。当颈动脉狭窄时,血流量受限,思考、语言、感觉和运动都会受影响。如果将人的大脑比喻成电脑CPU,那么颈动脉就是连接主板与CPU之间的线路,一旦线路故障,就会出现肢体瘫痪。
颈动脉狭窄病因中,动脉粥样斑块占90%以上,其它原因包括慢性炎症性动脉炎、纤维肌性发育不良等。动脉粥样斑块,就是在动脉里形成的似粥性状的斑块。动脉内皮破损后,血液中的胆固醇积聚于动脉血管内皮下,被自身巨噬细胞吞噬后呈泡沫样,大量泡沫细胞于平滑肌细胞等成分共同形成粥样斑块,最终导致动脉管腔狭窄、阻碍血流。
颈动脉狭窄的治疗方法一是可以通过颈动脉内膜剥脱术,二是可以通过颈动脉支架解决来达到疏通血管的目的。颈动脉内膜切除术也称颈动脉内膜剥脱术,即颈动脉斑块切除术,将颈动脉粥样硬化斑块和增厚的内膜切除,改善颈动脉狭窄。
颈动脉内膜剥脱手术具有以下优点:没有支架(异物)的置入,术后通常不用“双抗”维护,远期复发率相对较低。不受斑块性质的限制,直接切除狭窄斑块具有无法替代的优势。国内外最新指南均推荐CEA作为治疗颈动脉狭窄的首选方法目前,海慈医疗集团血管外科中心已成功开展多例动脉内膜剥脱术,在处理颈动脉狭窄病变的技术手段日趋成熟。
专家提醒,患者如果出现一侧肢体无力、麻木或眩晕、突然视力障碍或黑朦、突然剧烈头疼或行走困难等症状,医院就诊,切勿盲目治疗,以免造成不稳定斑块脱落导致脑栓塞。对有闭塞性脑血管病高危因素者,如年龄在40岁以上,有高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化者;常有头晕不适者;有短暂性脑缺血症状或以往有短暂性脑缺血病史者,每年应做一次颈部血管超声检查。尽早清除颈动脉血管内的“垃圾”,降低脑梗塞发生的风险。
专家简介
李强
血管外科中心二科主任,副主任医师,熟练掌握血管外科疾病的诊治,尤其在下肢动脉硬化闭塞症的微创治疗方面,开展手术数量位居省内前列。近年来开展了数百例大血管疾病如复杂腹主动脉瘤、主动脉夹层等以及下肢动脉硬化闭塞症的开放手术治疗。曾两次在世界最大下肢动脉闭塞疾病治疗中心—德医院学习,每医院指导下肢动脉闭塞手术,发表论文10余篇,其中SCI论文2篇。
兼任山东省中西医结合学会周围血管疾病委员会副主任委员,山东省医师协会外周血管介入医师分会青年委员会副主任委员,青岛市医学会血管外科专业委员会副主任委员等多项社会兼职。
坐诊时间和地点:
周五全天海慈医疗集团国医堂A楼2楼外科诊区