动脉栓塞术

注册

 

发新话题 回复该主题

重磅泰安市中心医院肿瘤微创科四管齐下治 [复制链接]

1#
北京治愈白癜风的医院哪里最好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/sfxbdf/

日前,医院肿瘤微创科一天时间采用4种微创治疗方法为4位不同肿瘤患者成功实施了微创治疗术,此治疗方法开辟了泰安市肿瘤微创治疗的先河,标志着医院肿瘤微创治疗水平开启新高度!

第一位为肝脏肿瘤患者,行血管腔内微创治疗-肝动脉化疗栓塞术。

此手术是较为经典的肿瘤微创治疗方法,即将导管沿肿瘤血管超选择性插管至肿瘤局部,将高浓度的化疗药物直接注射至肿瘤内,并用栓塞材料将肿瘤血管栓塞,阻断肿瘤血液供应,俗话说就是把肿瘤“饿死”。该治疗方法为常用且最为有效的肿瘤微创治疗方法,目前广泛应用于实体肿瘤的治疗。

第二位为肺占位患者,行微波消融治疗。

微波是一种高频电磁波,微波作用于组织时,由于组织自身吸收大量的波能,使得被作用组织内部迅速产生大量的热量,肿瘤因高热而瞬间热凝固坏死。微波消融具有升温快、瘤内温度高、用时短、受碳化血流影响小,不受阻抗影响等特点,故在临床应用中得到了长足的发展。

第三位为肾占位患者,行氩氦刀冷冻消融治疗。

冷冻消融的原理是基于气体节流效应,即高压气体流经小孔后,在空间内产生急剧膨胀,吸收周围的热量,使其周围温度发生显著降低。通过冷冻及复温对肿瘤组织、细胞进行物理性杀灭。影响冷冻灭活的要素主要有冷冻温度、冷冻时间、冷冻次数、冷冻速度以及复温方式。多针组合冷冻消触可使冷冻区域达到足够大小,更适合肿瘤形状。

第四位为椎骨转移患者,行放射性粒子植入治疗。

碘粒子植入是恶性肿瘤治疗的一种有效技术,属于近距离内放射治疗。该方法经微创(经皮穿刺)方式将放射性碘粒子植入肿瘤内或可能受肿瘤侵犯的组织内,完全符合肿瘤轮廓。与外照射相比,精确度、准确性、适形性更高等优点。

相关常识:

对于消融治疗方法,分为热消融和冷消融。国内、外应用最广泛的热消融是射频消融和微波消融。大量临床研究表明,对于≤3cm的小肝癌,微波消融和射频消融已取得和手术相同的临床疗效,且其具有微创、安全、经济、并发少等优点。

肿瘤的消融治疗是一种微创有效的治疗手段,有着广阔的发展前景。在临床的消融治疗中,需要根据肿瘤的大小、部位及与邻近脏器的关系患者的自身状况,合理和规范地选用消融方式,在最大程度完全灭活肿瘤组织的同时,尽量减少对正常组织的损伤。医院肿瘤微创科为泰安市唯一全面掌握以上治疗方法的科室,相信随着病例积累及临床经验的进一步丰富,一定会为泰安地区的肿瘤患者提供更加安全微创的治疗!

微波消融和射频消融在肿瘤的治疗中都取得了满意的治疗效果,但两者在消融原理、场强分布、加热速度及消融范围等方面都存在差异。微波消融系统属于开放系统,无需体外电极板、消融频率高且穿透力强、多针联合消融具有协同作用、受碳化及血流灌注影响小,因此微波消融产热快、瘤内温度高、消融时间短且消融范围大。而射频消融系统属于闭合系统,需要体外电极板形成闭合回路(双极针不需要)、消触频率低且穿力差、射频电流局限于消融电极周围、受阻抗及血流灌注影响大,因此射频消融的加热速度慢、瘤内温度低,消融时间长且消融范围小。

单针微波消融的体积较射频融大,可减少穿次数减少并发的发生。对于直径≥5cm的肿瘤,微波消触可多针联合,明显扩大消融体积,因此对于体积大的肿瘤,微波消融较射消融更有优势。但通过对射频消融电极的改进,不仅增大了消融范围,而且适形性更好,在融邻近危险脏器的肿瘤时,通过调整消融电极辐射端或伞形针的长短,可适形杀灭肿瘤,同时避免邻近脏器受到热损伤。

冷冻消融通过多针组合可使冷冻区域达到足够大小,从而达到适形消融的目的,且治疗位置广,对周围正常组织的损伤更小,更安全,可治疗离大血管等危险部位较近的肿瘤,细胞死亡率更高,不存在高温引起的疼痛感,不需要术中全身麻醉,降低麻醉风险等优点,治疗过程和治疗效果易于监控,穿剩针更细,穿刺损伤更小,并发症更少。

3种消融方式各有优势,在临床治疗中,要合理选择治疗方式,取长补短,以便达到满意的治疗效果。对于直径≤3cm的肿瘤,使用3种消融技术均可达到良好的治疗效果。而对于直径3cm,尤其是5cm的肿瘤,微波消融因其消融范围广,明显优于其他两种消融方式。但对于邻近危险脏器的肿瘤建议选用冷冻消融成射频消融。因冷冻消融形成的冰球边界清晰,易于监测,且邻近脏器(如肠道、胆囊、膈肌等)对冷损伤的耐受性好于热损伤。另外冷冻消融的止痛效果明显,对于肿瘤距离胸膜或腹膜≤1cm或有骨转移引起骨质破坏的肿瘤患者,冷冻消融优于微波和射频消融。冷冻消融更加适用于植入心脏起搏器的肿瘤患者。

通讯员/孙滨

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题