治疗白癜风去哪里最好 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/lx_bjzkbdfyy/国际论坛（原BInternationalSummit^）由欧洲放射学会(ESR)设立，旨在加强与来自欧洲以外国家和国际放射学会的合作，并在每次欧洲放射大会(ECR)上讨论与全球放射学相关的选定主题。在ECRs-上，分别讨论了放射学与核医学的关系、超声在放射学中的地位、普通放射学与亚专科放射学的关系以及临床常规中临床决策支持和影像转诊指南的实施。在年ECR上，主题是：介入放射学（IR）在放射学中的地位。
本次会议邀请了以下放射学会的代表（通常是主席）介绍各自国家或地区的情况：美国放射学会(ACR)、亚洲大洋洲放射学会(AOSR)、加拿大放射学会(CAR)、中华放射学会(CSR)、哥伦比亚放射学会(ACR)、印度放射和成像协会(IRIA)、美国间放射学会(CIR)、国际放射学会(ISR)、日本放射学会(JRS)、韩国放射学会(KSR)、墨西哥放射学会联合会放射学和影像学(FMRI)、北美放射学协会(RSNA)、阿拉伯联合酋长国放射学协会(RSE)、澳大利亚和新西兰皇家放射科医师学院(RANZCR)、Paulista放射学和诊断影像学协会(SPR)，欧洲心血管和介入放射学协会(CIRSE)和欧洲放射学协会(ESR)。过去几届BESR会议的代表也受邀参加会议。
在过去十年中，高科技诊断成像技术的使用每年以两位数的速度增加。同样，由于患者对微创治疗的高需求，介入放射学也显著增加。如今，在医学影像学引导下对许多器官和系统进行微创治疗，改善了患者的病情，降低了发病率和死亡率，并经常取代外科手术。其具有的成效，并已证明是成功的；介入放射学是血管医学、肿瘤学和现代医疗保健许多其他领域不可或缺的一部分。它需要专门的培训，这在全球各不相同。介入医学也是放射领域中最容易受到争端影响的领域之一。放射诊断和介入放射医生之间的关系有时不协调。ESR认为，介入在放射学中的地位问题很重要，值得在国际论坛上讨论。要求成员协会的代表介绍其国家/地区的介入组织、介入教育和培训、介入研究、介入的专业状态以及介入与临床实践中的一般放射学之间的关系、领域争端和放射科医生在介入工作时间的百分比.
北美的情况
R.L.Ehman向北美放射学会(RSNA)介绍。近年来，IR在美国非常流行，被视为一个独特的临床专科。美国医学专业委员会于年批准介入作为主要专业。IR/DiagnosticRadiology(DR)DualCertificate是美国放射学委员会提供的四个主要证书之一。美国的培训结构已从奖学金模式转变为专业的综合介入/DR住院医师。前3年培训与传统DR住院医师相同。
美国
目前美国有62个项目，预期未来5年会增加更多项目。美国介入的临床实践差异很大，但有增加纵向患者护理的趋势。介入肿瘤学(IO)已成为一个主要的增长领域。其开始于肝脏恶性肿瘤的局部姑息消融技术，但迅速扩展至其他器官的应用。这些技术医院广泛使用。J.A.Brink，代表美国放射学会(ACR)，报告了美国对介入住院医师和制定新的介入培训计划的看法，该计划通过增加介入特定培训的时间长度而不延长培训的总时长或特许经营和干扰DR培训，加入必要的临床培训，DR期间或DR之后，可以从医学院进入的项目和学员更灵活，这是一个复杂但灵活的方式。目标是使受训人员获得诊断和介入认证，直接从医学院培训个人，并继续从放射诊断学培训个人。该方式通过利用诊断放射学检查范式中的变化，最大限度地减少了额外的培训时间，并提供了选择和灵活性。
有两种途径：综合住院医师（临床年实习加5年住院医师培训）或独立住院医师（完成实习和诊断放射学住院医师，介入住院医师2年）。所有培训都将过渡到这个新模式，1年介入研究资金最终将逐步取消。在综合住院医师项目中，前3年基本上是放射诊断学住院医师，36个月后进行了美国放射学委员会核心检查。最后两年在介入中度过，介入有资格获得美国放射学委员会介入/DR证书。介入独立住院医师要求完成DR住院医师。对于完成ESIR（介入放射学早期专业）的放射诊断科住院医师，介入住院医师项目可缩短至1年。J.A.Brink提供了ESIR结构的详细概述，需要12次介入或介入相关考核和台介入手术。这意味着DR项目必须有足够的介入设施和人员来提供介入培训，并且允许DR项目具有Bapproved^IR课程，使完成ESIR培训并满足介入模式要求的DR毕业生有资格直接进入第二年的课程。独立介入培训方案。预计年-21年首批介入放射学独立住院医师毕业，而-23年年底首批与介入放射学综合住院医师匹配的住院医师将完成培训。
加拿大
加拿大放射科医师协会(CAR)代表W.D.Miller介绍了加拿大的情况，在加拿大，介入在年被认为是医学影像学的一个独特亚专业。之前，仅认可神经放射学和儿科放射学。目前，正在开发一项新的单独考试和一项新的认证项目，目的是在年建立第一个已获认可的项目。这需要数年的努力才能实现。介入神经放射学(INR)存在于神经放射学中，它也被公认为放射学的一个独特亚专业。INR可能被特殊文凭接受。INR属于神经放射学范畴，但INR培训不在地方资助范围内，且INR未被视为单独的附属专业。介入培训计划的质量应该更加一致，目的是培训更多的临床技能。在介入/DR规培中，介入放射科医生首先成为DR很重要。认可的项目将有资格获得省级住院医师培训基金。
在加拿大，大多数介入放射科医生同时从事介入和诊断放射学工作，极少数只从事介入。介入将会有更多的临床和介入放射科医生在加拿大医疗保健系统中的收入可能会更少，这与美国和许多其他国家相比有相当大的差异。这可能在小组中产生绩效差别，并可能作为促进介入的激励，但对于患者和其他临床医生而言，这将是一个可见的增涨。在加拿大，医院为基础的，包括学术和非学术中心。少数诊所可能进行非血管手术，诊所中脊柱介入术的数量不断增加。脊柱介入手术由介入放射科医生、介入神经放射科医生和其他放射科医生进行，但也可由骨科医生进行。医院为基础的，但在临床环境中进行的数量正在增加。这些药物可能有利可图，对疼痛管理存在巨大需求。介入神经放射学培训与介入完全不同。60%的INR病例由放射科医生完成，40%由神经外科医生完成。在大多数大型中心，INR/IR略有重叠，而在少数较小的中心，介入放射科医生进行INR工作。这是一个颇具争议的问题，其特点是INR/IR略有重叠，而在少数较小的中心，介入放射科医生进行INR工作。这是一个相当有争议的问题，培训不确定。加拿大有18个INR中心，大部分在大城市，约有50名介入神经放射学家。关于IR和INR的公立与私立比率，基本上所有中心和程序均为公立资助，与影像学检查相比，加拿大的IR和INR费用较低。IR和INR是放射学组和医学影像预算的支出，但它们为重症监护室、神经外科、外科手术等省钱。
拉丁美洲的情况
美洲放射学学院(CIR)的代表M.。PinochetTejos谈到了介入在拉丁美洲的组织结构，关于教育和培训、研究，关于专业地位以及介入和一般放射学在临床实践中的关系，关于领域争端和介入中花费的工作时间百分比。列出的数据基于CIR在几乎所有拉丁美洲成员国进行的调查。在CIR成员国进行的介入手术项目包括：图像引导活检、内脏介入（采集引流、胆道介入、肾造口术等）、血管介入、神经介入和心脏介入。这些介入手术由放射科医生进行，如下：影像引导活检，92%；内脏介入，86%；血管介入，69%；神经介入，52%；心脏介入，2%。只有50%的介入手术可以每天24h、每周7天(24/7)进行。关于将介入纳入放射学住院医师课程，住院医师接受培训的程序包括：活检、积液引流，以及极少数的胆道引流、肾造口术和血管造影术。78%的放射科住院医师项目包括介入，而22%完全不包括介入。只有10%的放射科住院医师选择介入作为其未来专业实践的主要专业。75%的调查对象接受了介入住院医师培训，只有25%认为培训充分。拟定的变更为专科培训、专业和更多的职业。在拉丁美洲，未对介入进行监管研究。拉丁美洲每名诊断放射科医师中有6名介入放射科医师，平均每个国家有29名介入放射科医师（范围为1-）。
关于领域斗争，在拉丁美洲，所有领域的介入领域不断流失，主要原因是放射科医生本身缺乏培训和兴趣。放射科住院医师项目的总持续时间为36-48个月，其中1-4个月专门用于介入培训。总之，从CIR的角度来看，主要问题是介入放射科医师人数少、敬业程度不足、辐射风险、工作压力较大、培训有限、年轻放射科医师缺乏兴趣和材料缺乏。CIR认为，有必要促进拉丁美洲的介入培训，利用对介入感兴趣的放射科医生的奖学金制度，以便于进入培训中心，并克服培训困难。
墨西哥
B.E.GonzálezUlloa代表墨西哥放射成像联合会(FMRI)发言。她简要概述了年成立的FMRI，目前拥有29个成员协会。她报告了M..已经提到的在墨西哥进行的调查。PinochetTejos提到，FMRI采用了与美国放射学院相同的方法来展示比较数据。在墨西哥，所有介入程序均以24/7的频率提供。关于将介入纳入放射学研究生课程，研究生培训的项目包括：活检(%)、积液引流(%)、胆管引流(50%)、肾造口术(65%)、血管造影术(80%)、栓塞(50%)、血管成形术/支架术(50%)。所有放射学研究基金项目均包括介入。但是，只有7%的放射学研究员选择介入作为未来专业实践的主要专业。研究并非总是受到监管。墨西哥仅有名介入放射科医生，而诊断放射科医生为4名。墨西哥放射科医师进行的介入操作百分比如下：检查造影成像（年）9：-图像引导活检，98%；内脏介入，90%；血管介入，80%；神经介入，30%；心脏介入，无。与其他拉丁美洲国家一样，墨西哥人认为需要通过提高对介入感兴趣的放射科医生的奖学金和促进培训中心的准入来加强介入培训。
哥伦比亚
J.M.LozanoBarriga代表哥伦比亚放射学协会(ACR)介绍了哥伦比亚的情况。在名哥伦比亚放射科医生中，名为ACR成员。向观众介绍了哥伦比亚的教育中心和医学院、介入的工作时间以及介入和普通放射学之间的良好合作。哥伦比亚有17个放射和诊断成像研究生课程，介入有1个培训课程（还有2个正在等待批准）。住院医师在放射科住院医师期间花费3-4个月进行介入培训。介入和DR之间的关系良好，医院放射科的一部分，一般放射科医生进行基本的介入操作，如活检、引流等。大多数介入放射科医生是ACR的成员。哥伦比亚只有75名放射科医生（ACR成员的6%）是专职介入放射科医生，哥伦比亚约名放射科医生(25%)兼职介入。显示了关于哥伦比领域斗争的统计数据，文章BWho应该进行血管内手术？在这方面，E.B.Dietrich提到，每个专业都有关于其参与介入手术的论据。在哥伦比亚，50%由介入放射科医生进行外周动脉介入治疗，30%由血管外科医生进行，20%由介入心脏病科医生进行。70%的神经干预由介入神经放射学家进行，20%由神经外科医生进行，10%由神经病学家进行。70%的血管通路操作由放射科医生完成，90%的活检和引流以及90%的血液透析瘘介入。可以通过对专业的更大利用率、在诊室进行患者护理、遵循标准和方案、医院促进介入发展、医院的介入发展，医院的临床决策会议和跨学科组的工作，并
