文/羊城晚报全媒体记者林清清
通讯员朱钦文
图/医院提供
10天3次大咯血，55岁的黄伯自4月7日住院后，先后3次出现病危情况。“五一”当天凌晨，再现惊险时刻，10余名医护人员3小时的抢救令其走出鬼门关。差点要了黄伯性命的，竟然是一盘“红丝”……
入院后10天3次大咯血
确诊慢性髓系白血病5年的黄伯，反复发热4个月，辗转求医无果。4月7日，经排除了新冠肺炎后，在南方医医院入院后，确诊为播散型肺结核。
4月22日，黄伯一次用力咳嗽后出现大咯血，血量约ml，对症处理后出血减少。
4月27日，进行纤维支气管镜检査过程中，突发右下支气管活动性出血，约ml，难以止血，病情出现第二次危急。
呼吸科兼胸部肿瘤内科主任冯起校教授当机立断，进行球囊封堵及镜下药物止血、圈套器+活检钳+冷冻综合治疗，取出大量血凝块后，患者转危为安。
5月1日凌晨4点，黄伯再次出现咯血。由于咯血加重，出现窒息、呼吸衰竭等危重情况，转至ICU进行紧急抢救。
10余人3小时取出夺命“红丝”
“当时没时间考虑太多，尽管是节假日的凌晨，但10分钟内，内镜团队人员及内镜室几乎所有设备全员到位。否则晚了几分钟，病人就救不回来了。最后奋战3个小时才保住他的肺功能，这个劳动节过得很有意义。”冯起校表示。
由于患者慢性髓系白血病的基础，贫血严重、凝血功能异常，抢救过程异常困难。出血量大，不仅导致双肺广泛受阻，也令操作视野严重受限。“因为出血量大，医院手术通常只用一台气管镜的基础上，创新性同时运用了2台支气管镜，在空间狭窄的气管里，同时有两条支气管镜和一条呼吸机通道，多通道同时协作，再加上冷冻综合治疗，是此次抢救成功的原因之一。”冯起校表示。
据冯起校介绍，黄伯在介入室即出现呼吸困难，无法平卧，双肺出现广泛哮鸣音，血氧饱和度一度降至50%，加上连续3次大咯血，生命受到威胁。转至ICU时曾出现短暂呼吸心跳停止，经过及时的心肺复苏，患者恢复了心跳。
为了保住黄伯的肺功能，冯起校教授携内镜团队，连同介入室、ICU等共10余名医护人员与时间赛跑，气管插管、呼吸机辅助通气、两条支气管镜多通道同时进行，导丝、冷冻，球囊轮番上阵，经过3个小时，终于打通了患者的生命通道，血止住了，保住了左全肺和右上肺的功能，血氧饱和度回升至%，抢救成功。
成功“保命”后，为了彻底解决黄伯咯血问题，5月3日，冯起校教授团队，再次对黄伯进行了支气管动脉造影+支气管动脉腔内栓塞术。目前黄伯术后生命体征平稳，可逐步撤离呼吸机。
来源
羊城晚报·羊城派
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