北京最专业看白癜风医院 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/bdf/齐鲁晚报·齐鲁壹点记者吕增霞通讯员徐卫卫李青
9月1日，医院心内科东区心脏介入手术再创新业绩。经过充分准备，医院李松南教授指导下，医院首例、东营市第二例左心耳封堵术。左心耳封堵适应于房颤患者反复发生动脉血栓，抗凝治疗有禁忌或疗效欠佳的患者。以前该类患者只能通过外科开胸行左心耳切除术治疗，左心耳封堵是心脏介入手术，创伤小、患者耐受性好，疗效确切，是目前国内外解决房颤患者反复动脉血栓的新技术，为东营广大房颤患者带来福音。
因房颤反复血栓多次，老人痛苦不堪
今年64岁医院心内科东区主任孔庆瑞的老病号，患有阵发性房颤8年，一直跟着孔主任治疗。“但近两三年，很少看到老太太的身影。”孔主任说，原来老太太因反复血栓，一直在神经内科、血管外科住院，血栓经常不是堵到腿了，就堵到胳膊或者脑袋，老人深陷“出血、血栓形成风险”困局，一年住院三到五次，老人及家属苦不堪言。
左心耳是从左心房伸出的耳状小囊，房颤时左心耳内极易形成血栓。据研究，房颤患者90%以上的血栓都源于左心耳。老人反复血栓形成就是源于左心耳，为了从根本上消除血栓，孔主任建议为老人实施左心耳封堵术，老人及家属均表示同意。
老人及家属同意之后，孔主任团队就开始进入了手术前准备阶段，而准备过程也是一波三折。先是给予老人常规的药物治疗，规范抗凝两三个月，而这期间老人又发生了血栓，好在不严重。一个月前，通过食道超声探查发现老人心房里还有血栓，于是孔主任加大抗凝药物剂量，“如果加量之后两三个月，血栓还是化不掉，这个手术就没法实施了，只能开胸切除左心耳，但开胸不仅创伤大，而且风险极高。”孔主任介绍，终于在加大药物三周后，老人心房里的血栓消失，万事俱备，只等手术。
用时40多分钟，封堵左心耳消除血栓风险
9月1日，医院李松南教授指导下，早上8:30分，医院首例、东营市第二例左心耳封堵术。
孔主任介绍，左心耳封堵简单来说就是将房颤患者血栓来源的左心耳给封堵上，这样即使不服用抗凝药物，患者心房内形成血栓的风险也极度减小。这种全新手术通过微创，闭合了房颤病人血栓发生的根源，由此可降低房颤病人中风的风险。手术就一个针眼，创伤小，患者几乎无痛苦，导管从下肢股静脉进入，从右心房穿过房间隔，到左心房，然后用封堵器封堵左心耳。该手术的难点在于左心耳的大小因人而异，所以封堵器的大小不一样，要准确测量出左心耳的大小，然后选择合适的封堵器。经过40多分钟的手术，在造影和食道超声探查下，血流没有再流进左心耳，手术成功。
据了解，我国流行病学调查显示房颤患者已达万人，实际发病率可能比确诊率更高，其中约有1/3的房颤患者合并有血栓形成，约3/4血栓病人发生脑栓塞，较无房颤患者的脑卒中比例增加5-6倍，且房颤患者发生卒中后死亡率升高2倍，严重致残比例增加50%。左心耳封堵术是目前全球预防房颤病人卒中的治疗新趋势，它能有效减少病人的病死率、致残率，同时减少出血的发生。
医院心内科东区是东营市重点学科，中国房颤中心建设单位，医院远程心电监测中心东营分中心。开设床位41张，医护人员23人，其中正高级职称2人、副高级职称7人、中级职称6人、初级职称8人。开展了经桡动脉冠状动脉介入术、急诊PCI、人工心脏起搏器安装术、CRT-D植入术、肾动脉造影术及肾动脉内支架置入术、下腔静脉滤器置入术、心律失常射频消融术、左心耳封堵术等高难度的心脏介入手术，挽救了很多疑难危重的心脏病人。目前，医院心内科东区的业务已逐渐走向完善和成熟，拥有心电遥测、快速心肌三项检测、血栓弹力图、无创性功能检测仪、胰岛素泵、动态血糖监测、远程心电监测等设备。与国家心脏病中心、医院；医院；医院、医院建立了良好的协作关系。并承担了山东医科大学、济宁医学院、潍坊医学院等多所院校的临床实践教学工作。多年来，医院心内科东区的医护人员严格执行各项医疗规章制度，尤其是核心医疗制度，抓质量、保安全，以优质的服务，精湛的医术，圆满顺利地完成了对油城人民、东营地区人民的医疗、保健、预防任务。
专家简介：
孔庆瑞，男，中共党员，心血管内科东区主任、主任医师，潍坊医学院兼职副教授，大学本科，中国中药协会心血管药物专业委员会委员、山东省中西医结合心血管介入专业委员会委员，山东省心功能研究会体外反搏专业委员会委员，东营市心脏起搏和电生理专业委员会副主任委员，东营市心血管专业委员会委员等。擅长内科常见病、危重病诊疗，尤其在心血管专业具有了丰富的临床经验和独立处理疑难复杂问题的能力，熟练掌握冠脉造影术、冠状动脉支架术、临时和永久起搏器植入术、CRT-D植入术、心律失常的射频消融术等高新技术，开展无创或有创呼吸机治疗心衰、肺心病等。先后医院重症监护中心、医院心血管内科及心导管室进修学习。先后主持开展多项院级、地市科研项目，多项获管理局或东营市科技进步奖。撰写了20多篇专业论文，在中华级、国家级、省市级医学杂志发表或学术会议上交流，其中有2篇被SCI收录。
