救命药成咳血帮凶,爹爹饱受阿司匹 [复制链接]

楚天都市报4月26日讯（记者李晗通讯员罗瑶）吃阿司匹林容易咯血，不吃又害怕出现心梗。七旬爹爹多年来饱受抗栓与咳血“斗争”的困扰。今日，在医生的精准治疗下，他终于不再咯血，并可以安心地继续服用阿司匹林了。

76岁的马爹爹家住汉口北湖，四年前，他因血管堵塞做了支架手术，医生告诫长期服用阿司匹林药物，有助于改善血液粘稠度，预防血栓、血管堵塞。一直以来马爹爹按时服药，心脏倒没出现什么问题，但万万没想到的是，“救命药”却成了他反复咳血的“帮凶”。从去年4月份开始，因为咳血住院四次，昨日，马爹爹在家再次咳出两口鲜血，家人赶紧将医院。

呼吸内科医生李发久了解到，马爹爹患高血压、冠心病、糖尿病、支气管扩张多年，长期抗栓与咳血的斗争中挣扎，吃药会咳血，不吃会心梗，每次一咳血就停药打止血针，情况一好转又立马恢复阿司匹林的服用。尽管马爹爹非常努力地寻求二者的平衡点，但咳血总是反复发作。

检查发现，马爹爹支气管动脉比正常人粗3倍，导致咳血的原凶是严重支气管扩张。为了根治咳血，李医生先停止阿司匹林用药，再为马爹爹做支气管动脉栓塞术，将5根异常血管栓塞。术后马爹爹未再出现咳血，经综合评估后可继续服用阿司匹林。

呼吸内科主任李承红教授表示，阿司匹林是“双刃剑”，患高血压、冠心病的患者服用阿司匹林，可预防血管堵塞，但有支气管扩张的患者出现咯血，服用阿司匹林会抑制血小板聚集过程，导致出血量增加。临床中经常会遇到像马爹爹这种咯血合并冠心病需要吃抗血小板药的患者。

“冠心病患者必须常年服用阿司匹林，抑制血小板聚集，防止血管内再次形成血栓诱发心梗，而出血是抗血小板药常见的副作用之一，如果凝血指标控制不正常，就会有身体器官出血的风险。此时若肺上出现支气管扩张、结核、肺癌等咳血风险，会大大增加出血风险。”李承红提醒，长期吃抗血小板药的冠心病患者，当出现咳血症状时要针对肺血管进行正规及时的血管介入治疗，血管栓塞以后便可安心服用阿司匹林等抗血小板药物。