湘西州人民医院神经外二科成功开展湘 [复制链接]

红网时刻湘西5月20日讯（通讯员田志）近日，神经外二科收治一例左侧大脑中动脉慢性闭塞患者，全科贯彻“以病人为中心”服务理念和“三好一满意”服务宗旨，对标“四比四看”，独立自主成功完成我州首例颅内动脉慢性闭塞开通治疗，术后患者恢复良好，已康复出院。

术前可见大脑中动脉主干闭塞。

患者向某某，中年男性，52岁，因“右侧肢体乏力10余天”入院。患者2年前曾因脑梗塞在外院诊治，后遗留失语、右上肢震颤，10余天前出现右侧肢体乏力，遂来我科就诊。入院后查看患者，失语，右侧上下肢肌力3级，头颅MRI提示左侧额颞顶枕叶及基底节区多发脑软化灶，脑血管CTA提示：左侧大脑中动脉M1段及以远分支狭窄。入院后神经外二科给予血管造影评估，提示左侧大脑中动脉M1段分叉部近完全闭塞，以远分支血管基本不显影。经过术前充分评估病情，与患者家属积极沟通，家属一致同意行开通手术。5月1日，由麻醉科、介入导管室紧密配合，在朱英杰主任指导下，田志副主任和张晶晶副主任医师为病患成功实施了动脉慢性闭塞开通治疗，手术顺利，术后患者恢复良好，右侧肢体肌力明显好转，患者及家属对治疗效果非常满意。

术中情况。

据了解，近年来急性大血管闭塞缺血性卒中的治疗措施突飞猛进，急性期血管内介入再通治疗使越来越多的重症患者获益，逃离死亡边缘。然而超过24小时的非急性期血管闭塞的患者同样是缺血性脑血管病的一大群体。颅内动脉慢性闭塞的血管再通手术难度及风险均很大，并发症率较高，是缺血性卒中介入治疗的皇冠级操作，就像我们直接把手伸进人的神经中枢去进行血管开通，其操作难度之高，手术风险之大，并发症率之高，往往令人望而却步。目前医院能开展此类手术。

术后复查提示大脑中动脉通畅。

神经外二科在学科带头人、院长黄纯海的带领下，科主任朱英杰及其医疗团队锐意进取，业务水平稳步拓展，在常规开展颅内动脉瘤开颅夹闭术及血管内介入栓塞术，自发性脑出血、脑干出血显微手术，脑血管畸形显微手术及血管内介入治疗，大面积脑梗死去骨瓣减压颞肌贴敷硬膜翻转联合术等治疗的同时，逐步开展烟雾病颅内外血管搭桥术、颈动脉内膜剥脱术等缺血性脑血管疾病治疗，此次成功开展我州第一台颅内动脉慢性闭塞开通治疗，填补了我州脑血管疾病治疗领域空白，使得我院脑血管病治疗水平再上新台阶。