子宫肌瘤已经成为真正的常见病。有些女性得了子宫肌瘤以后，因为对医学知识的缺乏，心里非常焦虑和担心：“反正生过孩子后子宫没啥用了，切就切了吧。”
“每当听到这样的话，作为医生心中便多了几分酸楚，也感到无比痛心。”医院介入科副主任医师、副教授、硕士研究生导师王艳丽说，其实子宫肌瘤是完全可以进行介入治疗的，既能达到治疗的目的，还能让女性保住子宫及其功能。
子宫肌瘤发病率高
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，也是子宫最常见的良性肿瘤，发病率高得有点离谱。据王艳丽介绍，育龄期女性发病率超过20%，40岁以上的女性发病率超过40%。
子宫肌瘤来源于子宫平滑肌，是细胞异常增生后形成的，瘤内还夹杂少量纤维结缔组织，故也称为子宫纤维肌瘤、子宫纤维瘤，瘤体可以从1个到10多个，大小可以从直径2毫米到毫米。
王艳丽说，发生子宫肌瘤的原因不是十分清楚，可能与内分泌失调、精神压力、基因突变、遗传因素等有一定关系。比如，母亲患有子宫肌瘤，其女儿得子宫肌瘤的可能性较大；如果双胞胎姐妹中有一个得了子宫肌瘤，另一个同胞姐妹也容易患病。
子宫肌瘤危害不小
对于很多者而言，发现子宫肌瘤时往往瘤体就比较大了。这是因为体积较小的子宫肌瘤多数没有任何症状，当体积逐渐长大到一定程度后，可能会产生症状。
王艳丽说，体积大的子宫肌瘤可能会引起很多问题，压迫周围的组织可以引起痛经、腹胀、腹痛，压迫膀胱和尿道引起排尿困难；压迫直肠可以引起排便困难；压迫髂静脉可以引起下肢肿胀等。如果是肌层或黏膜下肌瘤牵拉推压子宫内膜，还可以引起阴道出血，或月经期大出血，或月经时间延长，长期出血进而会引起贫血。
王艳丽提醒，年轻患者更应该高度重视子宫肌瘤，因为子宫肌瘤推压正常子宫会引起子宫腔变形，可影响到患者怀孕，甚至出现反复流产。
有症状要及时治疗
长了子宫肌瘤就要治疗吗？其实有时候不必太紧张，也不用急着治疗。
王艳丽说，有些子宫肌瘤不用治疗，如没有任何症状和危害的肌瘤无须治疗，临近更年期、症状较轻的患者也无须治疗，因为随着更年期到来，雌激素水平下降，肌瘤会逐渐萎缩，症状也会减轻。
但是，如果患者出现严重痛经、月经增多、经期延长和阴道大出血时，需要及时进行治疗。
切除子宫不可取
过去治疗子宫肌瘤通常采用外科手术把子宫切掉，全麻下行外科开腹手术，或者腹腔镜手术。然而，子宫是女人体内重要脏器，具有多种不可替代的作用。切除这个特有器官的女性，将不再是个完整的女人。
据王艳丽介绍，越来越多的研究证实，子宫除了生育功能外还有许多重要功能。子宫有一定的免疫功能，切除了子宫免疫功能会受到破坏，易生病；子宫可分泌多种激素，切除子宫会打破女性的内分泌平衡；月月见面的经血可冲洗子宫内腔和阴道，切除后便减少了这一道防线；卵巢的血液供应一部分来自子宫，切除后会减少卵巢的血液，导致卵巢内分泌功能改变，更易让女性容颜早衰。
作家毕淑敏曾在《费城被阉割的女人》中写道：“卵巢和子宫，是女性最重要的性器官”“在女人被切除子宫和卵巢之后，改变的不但是性，还有人性”。人体的器官都是弥足珍贵的，子宫并非可有可无。
目前有最先进疗法
西方国家对子宫肌瘤的治疗已经放弃了子宫切除这种方式，而是采用保全子宫、消灭肌瘤的微创介入栓塞治疗，也就是大家常说的介入治疗。这是目前最先进的治疗子宫肌瘤的成熟技术。
对子宫肌瘤的介入治疗技术已经有30多年的历史，积累了大量病例并进行了系统的基础与临床应用研究。长期临床观察发现，介入治疗对各种类型、不同大小、分布不同区域的子宫肌瘤均有效。
王艳丽说，介入治疗的良好疗效体现在，介入后肌瘤总的缩小率达80%，其中黏膜下子宫肌瘤缩小率高达%，肌壁间肌瘤缩小率可达91%。
近20年来，医院介入科对近0例经介入治疗的子宫肌瘤患者观察发现，介入治疗对子宫肌瘤引起的月经增多、贫血等具有很好的疗效。
介入治疗优势巨大
据王艳丽介绍，这项治疗技术只需要在患者一侧的大腿根部用细针穿刺，仅有一个2毫米大小的针眼，并不需要进行全麻和开腹，将导管送到子宫肌瘤的供血动脉，推注尽可能小的颗粒型栓塞剂栓塞肌瘤，以阻断肌瘤的病理血管床，使其缺血坏死萎缩，达到“饿死”肌瘤的目的，既可使子宫肌瘤缩小或消失，又可保全子宫功能。
因为这项治疗技术是在局部麻醉下完成的，患者手术时无痛苦，术后即可进食，6~8小时便可自由活动，3~5天就可以出院，休息7~10天就能正常工作生活。
王艳丽说，子宫肌瘤介入治疗的重要意义在于，治疗肌瘤的同时保留了子宫的结构和功能，让患者可以做一个“完整”的女人，保留了继续做母亲的权利。
来源：河南省卫生健康宣传教育中心
作者：吴玉玺
