导语：脉管炎是一种以小动静脉节段性、非化脓性炎症及动脉腔内血栓的形成为特点的慢性血管疾病。它会对四肢尤其是下肢的血管产生损伤，从而引起下肢的缺血性损伤。吸烟是脉管炎的最主要病因，CT或磁共振血管成像是首选检查手段。
01脉管炎有什么症状？及时注意，及时治疗
1、脉管炎是什么引起的？
肢体疼痛是血管炎的主要表现形式，主要表现在肢体的末梢，尤其是下肢。
初期的症状是指足尖苍白、发红、潮湿、怕凉；四肢突发性的剧痛，如火烧或针扎。走路时腿、脚踝、脚痛或断断续续的跛步（走路时一瘸一拐的，过一段时间就好了），这种情况一般发生在脚弓部位。
随着疾病的发展，患者的四肢血管会因为血管的堵塞而失去了跳动，或者是因为缺氧而引起的四肢酸痛（在睡眠中最常见的就是四肢的酸痛），而在寒冷或者是精神压力的时候，这种疼痛会更加剧烈。
通常会出现皮肤改变（皮肤瘙痒，呈白色）或轻微疼痛性溃疡，趾甲增厚，趾毛脱落，皮肤干燥脱屑，以及游走性血栓性浅静脉炎。
严重的患者会导致四肢的末端或末端变黑，溃疡或坏疽。
2、如何辨别自己是否患有脉管炎？
长期抽烟者，特别是20~50岁的男性，如果有明显的肢体麻木、发凉、怕冷、沉重、脚趾有针样疼痛、间断性跛行等表现。
3、脉管炎会导致哪些严重的后果？
血管炎的病人，最大的问题就是要断手，这会让病人的生命受到极大的限制。
02脉管炎的病因是什么？进一步了解一下
1、什么原因导致了脉管炎？
血管炎的具体原因还不明确，人们普遍相信，抽烟是引起血管炎的首要原因。
百分之八十~百分之九十五的人会抽烟（不管是自己抽还是被动抽），因为香烟中含有的化学成分会对血管造成损伤，从而引起小血管炎，从而降低血液的活性。
2、是否所有的脉管炎都与抽烟有关？
此外，由于长期生活在寒冷潮湿的环境，如感染和营养不良、激素水平紊乱、遗传因素、自身免疫功能紊乱、砷中毒、慢性牙龈疾病等。
03脉管炎应该如何诊断？一起了解一下
1、什么是脉管炎的检验？
常规体检：艾伦检测：检测血管中的血流，病人将被检测的手抬起，放在胸口，用力握住，防止血流到手上，医生会用手指挤压血管，让病人的双手变得苍白，等数分钟后，再松开攥住的拳头，让鲜血流出来。若五至七秒钟，双手的色泽就会恢复原来的色泽，而此时两支血管又开始供应到手上，则是一个负面的检测。若用7秒钟或更长时间使手掌恢复到原来的色彩，就是检测结果。体检的时候要注意患者的四肢的皮肤色泽，体温，足底的动脉搏动。
化验主要包括血常规、尿常规、肝肾功能、凝血指数：全面地了解自身的情况，确定是否存在高凝的可能。
风湿免疫系统：可以考虑类风湿因子、抗核抗体、补体、免疫球蛋白等风湿免疫系统的疾病。
X线检查：脉管炎的X线检查要看患者的情况，早期可以做B超，综合评价，治疗时要做血管造影。
多普勒超音波：对患肢动脉进行简单、直接地显示，并对损伤的大小和范围进行了初步的评价。CT-CTA或MRA可以全面地反映出患肢动、静脉的病变节段和狭窄静脉栓塞性动脉疾病的“金科玉律”，它可以用来评价阻塞性动脉的血管，从而为临床提供相应的治疗依据。DSA还可以观察到阻塞的血管附近有没有大量的旁支循环，同时可以判断是否有血栓形成。
2、脉管炎要和哪些病症区分？
下肢动脉粥样硬化、高血脂、高血压、糖尿病等慢性病患者，多发生在中老年人身上，主要累及大、中动脉。
足部坏死：有糖尿病的历史，主要表现在足尖、踝部。
多发血管炎多见于年轻妇女，其累及的主要血管有多种，四肢的小血管很少见。可以用X线和化验来区分血栓阻塞性血管炎
急性动脉血栓：是一种突发疾病，多数病人有过心房颤病史，表现为剧烈疼痛、动脉搏动消失、皮肤颜色苍白、运动障碍、感觉麻木等。
雷诺综合症：多见于年轻妇女，由于受冷空气的影响而发病，主要累及手、足末梢，经过保暖、休息后可以减轻，很难出现肢体坏疽。
04脉管炎如何进行治疗？进一步了解一下
1、医院治疗？
医院的血管外科，如果是急性的，可以去急诊手术，也可以去正规的外科。
2、医院看看脉管炎？
脉管炎并不是所有的病人都要入院，但一旦确诊为血管炎，要进行长达2-3年的治疗。
3、什么是可以治疗脉管炎的？
血医院，专业医师可以根据病人的情况来开药，现在治疗的方法包括：
扩张剂：使血管舒展，使其松弛。盐酸罂粟碱、尼古丁、妥拉唑林等都是比较常见的药物。
抗凝疗法：低分子肝素具有扩张血管、抑制血小板聚积的功效，具有减轻患者痛苦、促进血液循环等功效。低分子量的右旋糖酐可以减少血液的黏度，促进微循环的恢复，并能有效地阻止血小板的凝聚。
硫酸镁水：可以促进血管的扩张，可以使用2.5%的硫酸镁水进行静滴。
抗血小板疗法：用于预防诸如肠溶阿司匹林、氯吡格雷等血管阻塞病。
溶栓的药物有：尿激酶、重组人组织型纤维溶酶原活化剂等。
4、在何种条件下，脉管炎需要外科手术？
如果是重症，不能用药物来控制，或者是严重的缺血性坏死，就必须进行外科手术，尽快恢复血液循环，保住四肢。
腰椎交感节手术：主要用于治疗初期，主要是减轻痛苦，短期治疗效果好，长期治疗不理想。
大部分病人都是不适合做这种手术的，因为很多病人会因为深静脉感染，导致无法用到合适的移植材料，导致旁路的整体疗效并不好。
微创外科主要有气囊膨出：这种方法损伤少，技术复杂，但术后血管阻塞发生率高，有必要进行二次外科手术
截肢/趾/指手术：在肢体缺血性、肢体严重缺血性、接近死亡的情况下，要进行截肢、趾或指的清创，必要的时候，尽可能地保存肢体。
结语：要有一个好的生活方式，戒烟、酒，避免被动吸烟。如果久站或久坐1个多小时，可以适当地运动10-15分钟。平时要注重牙齿的清洁，并对牙周炎和牙周炎进行及时的处理。尽量不要长时间地接触阴凉、潮湿的地方，还要做好手脚的保护。加强身体免疫力，要有一定的生活习惯。
