白癜风可以看好吗 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/原标题：三次开胸又长瘤，医院迎难化险情专家：肠系膜上动脉假性动脉瘤极为罕见，但其破裂率和死亡率不容小觑
两年间3次接受开胸主动脉手术、1次肠系膜血管手术，23岁的陈先生可谓命运多舛。尤其是今年上半年陈先生因“心内膜炎可能”住院后，生命再度告危。面对这个棘手病例，复旦大学附属医院团队决定迎难而上。
今年4月，陈先生因“亚急性感染性心内膜炎可能、下肢动脉栓塞”而第3次开胸手术后，在住院期间突发腹痛，被诊断为“肠系膜上动脉栓塞”并行支架手术。然而，术后，他的发热及腹痛情况并未缓解、且有加重之势。医生在复查后发现，其肠系膜上动脉破损形成了更加危险的“定时炸弹”——假性动脉瘤，支架也脱落到了瘤腔内。
“我们已经走投无路了，拜托您一定想办法救救我的孩子！”看到唯一的儿子被疾病百般折磨，陈先生的父母心如刀割，他们在多方打听后来到医院血管外科副主任董智慧门诊寻求帮助。
考虑到患者年轻，且病情极其复杂，董智慧和医院血管外科主任符伟国教授在全面细致询问、检查后一致认为，首要任务是要先明确动脉瘤形成的原因，通过标本兼治，最大限度减少复发。
医院感染性疾病科、风湿免疫科、普外科、心外科、麻醉科以及ICU的相关医生，共同开展多学科会诊。陈先生当时的情况并不乐观。一方面，治疗过程中存在动脉瘤破裂的风险，易引发死亡；另一方面，即使治疗过后，也会有再次感染复发的可能性。为了能够达到最佳治疗效果，专家团队决定手术前尽可能充分进行抗感染治疗及免疫治疗。
此外，由于患者的动脉瘤长在肠道血管上，切除瘤体的同时还要保障肠道的血供，避免因肠道切除导致的短肠综合征甚至死亡。经过多学科团队专家的通力合作，为陈先生制定了个性化精准治疗方案。
陈先生术前住院接受了6周的抗感染及免疫治疗，发热症状得到了控制，各项指标也逐步好转。为保证手术顺利进行，由医院的符伟国、董智慧及陈斌3位专家领衔，在多位医生的共同参与下，血管外科手术团队顺利找到并切开已经形成的动脉瘤，取出移位的支架后，对剩余部分进行结扎处理。
术后，经过了约6周的规范抗炎等系统治疗，陈先生的发热及腹痛症状未再反复，已于近日出院。出院前，陈先生父母为医务人员送上锦旗：“感谢你们给了孩子第二次生命！”
符伟国介绍，肠系膜上动脉假性动脉瘤极为罕见，但其破裂率和死亡率不容小觑。以陈先生的病例为例，诊治的难点首先在于找出病因、明确诊断，从而判断和选择手术时机和手术方式，以及围手术期管理等；与此同时，救治团队不光要“治”，还要“防”——治疗疾病，还要防止疾病复发。（唐闻佳）
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