动脉栓塞术

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小肝癌术后应该注意哪些问题 [复制链接]

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小肝癌术后应该注意事项有哪些?总结起来大概以以下几方面:

一、做好肝癌致癌因素的预防工作,减少小肝癌术后新发肝癌的风险。

不管肝癌有多小,既然出现了肝癌,这说明不是患者针对肝癌的抑癌基因能力下降,就是患者发生肝癌的癌基因的能力增强了,无论是前者,还是后者,都提示一个问题:就是患者随时都存在其它肝细胞继续出现新发肝癌的风险。但这种风险也与术后致肝癌因素的接触有密切关系,如果术后接触致肝癌因素少,则患者得肝癌风险就相对会低,反过来,患者如果术后仍然经常接触致肝癌危险因素的话,则新发肝癌风险就很大。目前已知的肝癌危险因素有以下情况:

小肝癌

1、肝炎是最常见的,也是我国最主要导致肝癌发病的因素。因此,有肝炎的小肝癌患者,术后首先要进行抗肝炎病毒治疗。

2、肝硬化,是排在第二位的常见致肝癌危险因素,因此,对小肝癌手术后患者,不管是什么原因导致肝硬化?小肝癌手术后,都要积极治疗肝硬化,避免肝硬化病情继续加重,从而减少肝癌复发风险。

3、各种致肝癌化学物质,比如氯乙烯、亚硝胺类、偶氮芥类、苯酚、有机氯农药。容易导致肝癌发病的食物:香烟与酒。各种污染水源饮用;进食发霉的水果与食物,以及感染了血吸虫或肝吸虫疾病。经常接触它们的话,则会让小肝癌患者术后新发肝癌的发生机会大大增加。

肝癌

二、要做好小肝癌术后患者的随访复查与治疗,减少残留肝癌细胞带来的危害。

细胞所处的肝小叶、肝窦、汇管区间特殊的微观解剖结构。以及肝脏25%-30%来自肝动脉、70-75%来自门静脉的血液供应特点。让肝细胞进展成为肝癌细胞,很容易因为同时侵润肝动脉与门静脉,形成肝动静脉瘘,让肝癌细胞容易发生早期肝内转移。

小肝癌如果没有发生肝内转移,原则是可以通过手术治疗,获得肝癌的根治目的。但目前的影像检查技术,无法明确小肝癌患者,是否存在肝癌细胞的肝内转移风险问题。而小肝癌手术如果未及时发现或治疗,一旦延误诊断,对患者带来的危害是致命的。因此,术后的随访工作是十分重要,其中甲胎蛋白+超声的三个月一次的定期检测方法,是被临床证实行之有效的术后肝癌随访检查方法。

肝癌

由于肝癌细胞的供血,几乎都是来自肝动脉供血的特点。从个人多年肝癌治疗经验总结,我认为小肝癌术后,术后的肝动脉造影是非常有必要,甚至做预防性肝动脉化疗栓塞也是有价值的。

另外,从提高患者抗癌能力的角度考虑,小肝癌患者术后应该行中医中药治疗。还有小肝癌手术术患者,大小也是做了肝切除术,必要的护肝治疗也是有必要的。

还有就是对小肝癌手术后患者,一定要好好做肝癌的分子分型检查,看看小肝癌患者是否有肝癌靶向药或免疫药物的适应症。

总之,对于一位小肝癌手术后患者,在肝癌的防治方面,我们已经取得了巨大的进步。因此,术后加随访工作,想方设法进一步减少肝癌新发与复发,让患者有更长的生存期与更好的生活质量,是医患双方共同的愿望。

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