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俗话说人老腿先老，大家可能都觉得说年龄大了，腿脚不灵活，这是再正常不过的事儿了。但是腿部有一种疾病还是挺严重的，这种病叫做腿梗，你也许会说不对呀，听说过心梗，听过脑梗就是没听过腿梗，你还真没听错，这个疾病就叫做腿梗，它的专业名词就叫做下肢动脉硬化闭塞症。
医院血管介入科马洺远主任就和大家来聊一聊这个疾病。
马洺远：医院血管介入科主任，医学硕士，硕士生导师，广东省医学会介入医学分会委员、广东省医师协会介入医师分会委员会委员、汕头市医学会介入医学分会副主任委员、医院协会血管疾病诊疗管理专业委员会副主任委员，广东省基层医药学会介入医学专业委员会副主任委员，医院协会血栓与栓塞性疾病防治管理专业委员会常委、国际血管联盟（IUA）中国分部青年专家委员会委员。
专家说，腿梗它的发病率还有危害程度都不亚于心梗和脑梗，心梗和脑梗可以直接要命，腿梗是腰腿，如果放任不管，治疗不及时，也是可以要命的。
下肢动脉硬化闭塞症是指由于下肢动脉的硬化，引起内膜的增生，导致管腔的狭窄或者闭塞，出现下肢的一个肌肉的缺血，引起下肢间歇性跛行、疼痛、溃疡、坏死等临床表现的慢性进展性疾病，它是全身血管动脉硬化在下肢的一个表现，也是跟脑梗和心梗是一样的发病机理。
在我国，下肢动脉硬化闭塞症的发病率大概是10%左右，随着年龄的增长，发病率是越来越高的，70岁以上的老年人发病率是大概在15%~20%。这种疾病的发病率在男性比较高。
像下肢动脉硬化闭塞症，在体表是看不到的，它是闭塞的话，就像我们可以简单的理解为血管就闭掉了，就瘪下去了。
另外一个从解剖上面来说，动脉是在肌肉里面在腿部的深部的，我们是看不到的，跟下肢静脉曲张还是不同的。
下肢动脉硬化闭塞症的临床表现是什么呢？
专家说下肢动脉硬化闭塞症的临床表现有四期。
第一期是轻微症状期，它主要只是出现一个腿部的发凉、发麻，怕冷。
第二期是间歇性跛行了，病人在走一段路之后，他出会出现腿部的疼痛，肌肉的痉挛，需要停下来休息一段时间后疼痛或者痉挛会好转，再继续行走，那么再行走再继续行走之后，又会出现同样的一个症状疼痛等等。
第三期就是静息痛期，也就是说你不走不活动，它也会出现一个腿部的疼痛，特别是在晚上睡觉的时候疼痛更加明显，因为我们晚上的时候痛觉是比较敏感。
第四期就是更加严重的一期了，会出现溃疡，坏疽处理不及时的话就可能会导致截肢、截趾。
专家说这种疾病高发于50岁以上的中老年人，特别是男性。
另外高血糖、高血压、高血脂的病人，还有长期吸烟酗酒的人群，也容易得下肢动脉硬化闭塞症。
如果以上高危人群出现了上面这些症状的话，就可以直接到血管介入科治疗。
这个疾病的确诊通过临床的症状和体征基本上就可以明确。如果想进一步确诊，就可以进行血管彩超CTA的一个检查。
这种疾病的治疗包括以下两个方面。
第一就是针对心血管危险因素的一个治疗，比如戒烟戒酒、降血脂、降血压、控制血糖等治疗。第二部分就是进行介入治疗，就是必须开通血管。开通血管有多种方法，常规就是使用一个球囊的扩张，另外就是可以进行支架的植入、动脉斑块的旋切。
每个病人的闭塞情况不同，选择的手术方式是不同的。像这些手术是微创的，一般在局麻下就能完成，但它也有一定的禁忌症，比如严重的凝血功能障碍，或者是全身的状况，不允许去做治疗。
任何手术都有一定的风险，这个手术它主要就是穿刺口，可能会出现血肿，如果病人在做完之后配合不好，过早活动的话，他可能会出现一个穿刺口的渗血肿。
另外一个是做这个手术需要用到造影剂，造影剂对肾功能是有一定的损伤的。
术后需要做一些康复性的训练。
建议多走动，多活动下肢，促进血液的循环，减少支架的里面的闭塞。
预防这个疾病，首先就是要有健康的饮食，低盐、低脂、低糖的饮食，其次就是要有良好的生活习惯，戒烟戒酒，不暴饮暴食，加强锻炼。
来源：汕头橄榄台
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